解剖學/端腦
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教學要點
1.掌握大腦半球的主要溝裂、分葉和各葉的主要溝回。
2.掌握第I軀體運動區、第I軀體感覺區、視區、聽區的位置及功能定位。掌握語言中樞的位置。
3.掌握基底核的組成和位置。
4.掌握側腦室的形態分部和各部的位置。
6.掌握內囊的位置、分部及各部所通過的主要纖維束。了解內囊損傷後的臨床表現。
教學內容
一、端腦的外形與分葉
端腦由兩大腦半球借胼胝體連接而成
大腦縱裂:兩側大腦半球之間
三條恆定的溝
五葉
- 額葉 frontal lobe外側溝以上,中央溝以前
- 頂葉 parietal lobe 中央溝以後,外側溝末端與枕葉前緣中點連線以上的部分
- 顳葉 temporal lobe 外側溝以下
- 枕葉 occipital lobe 背外側面:頂枕溝至枕前切跡(距枕極4cm)連線後部
- 島葉 insular lobe 外側溝深面,被大腦額、頂、顳葉掩蓋
(二)各葉主要溝回
1.上外側面
額葉
頂葉
顳葉
2.大腦內側面與底面的溝回
內側面
底面
- 額葉下面:眶回、嗅球、嗅束、嗅三角
- 枕顳溝、側副溝、海馬溝
- 枕顳外側回:枕顳溝與大腦下緣之間
- 枕顳內側回:枕顳溝與側副溝之間
- 海馬旁回:位於側副溝的內側
- 鉤:海馬旁回前端的彎曲
- 齒狀回、海馬 —— 海馬結構
邊緣葉:隔區(胼胝體下區、終板旁回)、扣帶回、海馬旁回、海馬、齒狀回
(三)大腦皮質機能定位
1.第1軀體運動區
(1)位置:中央前回、中央旁小葉前部(包括4、6區)
(2)特點
- 投影區呈倒置人形,但面部是正的
- 交叉管理
- 身體各部投影區的大小取決於該部功能的重要性和複雜程度
2.第1軀體感覺區
(1)位置:中央後回、中央旁小葉後部(3、1、2區)
投影區呈倒置人形,但面部是正的
(2)特點 交叉管理
身體各部投影區的大小取決於該部感覺的敏感程度
3.視區:距狀溝上、下的枕葉皮質(17區),一側視區接受雙眼同側半視網膜傳來的衝動,即一側視區管理雙眼對側半視野
4.聽區:顳橫回(41、42區) ,每側聽區接受雙側聽覺傳入纖維
5.平衡區:中央後回下端
6.嗅覺區:鉤附近皮質(34區)
7.味覺區,中央後回下端島蓋部
8.語言中樞
一般認為,語言中樞在一側大腦半球,即善用右手(右利)者在左側半球,善用左手(左利)者其語言中樞也多在左側半球,只有一部分人在右側半球
(四)端腦內部結構
1.大腦皮質
2.基底核: 位於白質內,靠近腦底
(1)紋狀體 corpus striatum
(3)杏仁體:位於海馬旁回的深面,與尾狀核尾部相連
3.側腦室 lateral ventricle
(1)位置:大腦半球內部的腔隙,內含腦脊液
(2)分部
- 中央部:位於頂葉內
- 前角:伸入額葉的部分
- 后角:伸入枕葉的部分
- 下角:伸入顳葉的部分
4.大腦半球的髓質
(1)聯絡纖維:聯繫同側半球內各部分皮質的纖維
弓狀纖維:聯繫相鄰腦回
鉤束:連接額、顳兩葉的前部
上縱束:連接額、頂、枕、顳四葉
下縱束;連接枕、顳葉
扣帶:位於扣帶回、海馬旁回深部,連接邊緣系的各部
(2)連合纖維:連接左、右大腦半球皮質的纖維
胼胝體:連接兩側半球廣泛區域,分為嘴、膝、干、壓四部分
前連合:連接左、右嗅球和兩側顳葉
穹隆和穹隆連合:穹隆的部分纖維越至對側,連接對側海馬
(3)投射纖維:由聯繫大腦皮質與皮質下結構間的上、下行纖維組成,大部分通過內囊
★內囊 internal capsule
1.位置:位於丘腦、尾狀核與豆狀核之間,水平切面呈向外開放的「V」字形
2.內囊的分部及各部所通過的纖維束
(1)內囊前肢:位於豆狀核與尾狀核之間,有額橋束、丘腦前輻射通過
(3)內囊後肢:位於豆狀核與丘腦之間,有皮質脊髓束、皮質紅核束、丘腦中央輻射、頂枕顳橋束、視輻射、聽輻射通過
內囊損傷(三偏症候群)
(五)邊緣系統
1.組成:邊緣葉及相關皮質、皮質下結構(杏仁體、隔核、下丘腦、上丘腦、背側丘腦前核、中腦被蓋等)
2.纖維聯繫:前腦內側束、穹隆、乳頭丘腦束、終紋(杏仁體一隔區)、腦髓紋(隔區一韁核)等
3.功能:
1)調節內臟活動和情緒活動;
2)與個體生存和種族延續有關
3)與精神、記憶等高級神經活動有關
參看
間腦 | 腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環 |
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