解剖學/鎖骨下上肢動脈

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鎖骨下動脈 及上肢動脈

教學要點

掌握鎖骨下動脈、腋動脈、橈動脈、尺動脈的起止。了解其分布及體表投影。掌握掌淺弓、掌深弓的組成。了解鎖骨下動脈、腋動脈的主要分支的名稱。

教學內容

鎖骨下動脈

行程：鎖骨下動脈subclavian artery左側起自主動脈弓，右側起自頭臂干，經胸鎖關節後方，斜向外至頸根部呈弓狀經胸膜頂前方，穿斜角肌間隙，至第1肋外緣續腋動脈。

分支

• 椎動脈vertebral artery：上行穿第6 -1頸椎橫突孔，經枕骨大孔入顱，分支營養腦與脊髓。
• 胸廓內動脈internal thoracic artery：向下入胸腔，沿第1~6肋軟骨後面下降，分支佈於胸前壁心包、膈和乳房等處。其較大的終支稱為腹壁上動脈，穿膈入腹直肌分支與腹壁下動脈吻合營養腹直肌。
• 甲狀頸干 thyrocevical trunk　—甲狀腺下動脈：橫過頸動脈鞘後方至甲狀腺側葉下端；

此外，鎖骨下動脈還發出肋頸干：第1、2肋間支及頸部深肌支；肩胛背動脈：至背部淺層肌。

上肢的動脈

1．腋動脈axillary artery 行於腋窩深部，至大圓肌下緣移行為肱動脈。

分支

• （1）胸肩峰動脈：分布於胸大肌、胸小肌、三角肌、肩關節；
• （2）胸外側動脈：分布於胸大肌、胸小肌、前鋸肌、乳房；
• （3）肩胛下動脈：  
  • 胸背動脈：背闊肌、前鋸肌；
  • 旋肩胛動脈：穿三邊孔至岡下窩諸肌；
• （4）旋肱後動脈：穿過四邊孔，繞肱骨外科頸至肩關節及附近諸肌。

2．肱動脈：

肱動脈brachial artery 沿肱二頭肌內側下行至肘窩，平橈骨頸平面分為橈動脈和尺動脈。

分支

• （1）肱深動脈：伴橈神經沿橈神經溝下行，分織佈於肱三頭肌、肱骨，末端終支加入肘關節網；
• （2）尺側上、下副動脈：參與肘關節網組成。

3. 橈動脈radial artery：先經肱橈肌和旋前圓肌之間，繼而在肱橈肌腱和橈側腕屈肌腱之間下行，繞橈骨莖突至手背，穿第1掌骨間隙至手掌。

分支

• （1）終支：與尺動脈掌深支吻合形成掌深弓。
• （2）掌淺支：在橈腕關節處發出，下行至手掌與尺動脈吻合形成掌淺弓。
• （3）拇主要動脈：在掌側深部發出3分支至食指和拇指。

4. 尺動脈ulnar artery：在尺側腕屈肌與指淺屈肌之間下行，經豌豆骨橈側至手掌。

（1）骨間總動脈：又分為骨間前和骨間後動脈分布於前臂肌和尺、橈骨。

（2）終支：與橈動脈掌淺支吻合形成掌淺弓。

（3）掌深支：與橈動脈掌終支吻合形成掌深弓

　

5．掌淺弓和掌深弓

頸總動脈 | 胸主動脈

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