老人便秘
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便秘在老年人群中較為普遍。由於便秘，糞便在腸道內滯留時間過久，產生的氨、硫化氫、吲哚、亞硝胺等有毒物質不能及時排出體外，被吸收進入血液，對機體組織造成一定的危害。
目錄 |
老人便秘的原因
引起便秘的原因很多，除了器質性病變(如胃腸道梗阻、腸道腫瘤)原因外，一般發生便秘的主要原因為不良的飲食習慣、生活方式、心理因素等。
(1)膳食纖維攝入不足
隨著我國經濟發展和生活水平的提高，人們增加了動物性食物的消費，雞、鴨、魚、肉等葷食吃得越來越多，穀類食物吃得越來越少，且以精米、精面為主。由於食物過於精細，膳食纖維的攝入量減少，使得腸道蠕動緩慢、排便不暢而造成便秘。據我國居民營養調查發現，平均每人每日的膳食纖維攝入量已由過去的26克下降至17克。有研究認為，糞便中膳食纖維含量越低，糞便通過腸道的時間就越長。高纖維膳食者的糞便吸收水分多、體積大、質量重，糞便通過腸道的時間僅14小時，而低纖維膳食者則可長達76小時，有的甚至長達144小時(6天)。
(2)不良的飲食行為
如飲酒、喜食辛辣食物、飲水過少、偏食等不良的飲食行為與便秘的發生有關。對於食品的選擇不當也可引發便秘。例如，多吃水果可以防止便秘，但水果品種選擇不合理可能會適得其反，梨子、香蕉可以促進腸蠕動，有利於改善便秘，而柿子、蘋果因富含鞣酸，多吃常可加重便秘。
(3)不良的生活方式
對於久坐不動、缺乏運動的人，常常容易發生便秘。生活起居無規律，或沒有養成良好的排便習慣的老年人也容易發生便秘。例如，有些人不能定時排便，並常常在有便意時忍著繼續處理手頭的事情而推遲排便時間，久而久之，就會造成便意抑制或消失而誘發便秘。還有些人喜歡在排便時聽廣播、讀書、看報或思考問題，這樣往往分散注意力，不但影響排便條件反射，而且易形成痔瘡，而痔瘡又會加重老年人便秘。
精神因素與便秘也關係密切，根據一項對3300多名老年人調查的結果，發現精神緊張、心理壓力大、失眠或睡眠質量差的老年人，與無上述症状的老年人相比，便秘發生的危險性要增加30%～45%。
老人便秘的診斷
漿膜腔表面由一層間皮細胞覆蓋，腫瘤細胞可以侵犯和破壞漿膜，產生惡性積液。
甲狀旁腺激素主要作用使破骨細胞活性和數目增加，增高血鈣;抑制腎小管對磷的吸收，促進腸鈣、磷的吸收。臨床上常用放射免疫法、免疫化學熒光法測定。
腦脊液的一種檢查方法。
糞便中的卟啉 --
糞便檢查。
維生素D(VitD) --
人體必須的維生素。
P53基因是研究得比較廣泛深入的一個基因。P53抗體可用於各種腫瘤的早期診斷和腫瘤的篩選試驗。
癌胚抗原(CEA) --
癌胚抗原最初發現於結腸癌及胎兒腸組織中，故名。血清CEA升高，除見於消化道癌外，也見於其他系統。連續監測癌胚抗原水平可用於腫瘤治療的療效觀察及預後判斷。一般病情好轉時血清癌胚抗原水平下降，病情發展時升高。
糞便磷酸鹽 --
糞便磷酸鹽檢查，大便常規中一個項目。主要反映人日常飲食中磷酸鹽含量。
糞便紅細胞 --
糞便紅細胞檢查，屬大便常規的一個項目，可以了解消化、吸收功能，協助診斷消化系統疾病。
糞便白細胞 --
糞便白細胞檢查是糞便常規中的一個項目，可以幫助了解消化與吸收功能，協助診斷消化系統疾病。
糞便膿液 --
糞便膿液檢查，檢查方法簡單，結果直觀，可以初步提供消化道功能或病理變化的狀況，以及間接判定胃腸、胰腺、肝膽的功能狀況。
老人便秘的鑒別診斷
不同類型的便秘：
原發性便秘：是指無器質性疾病存在而引起的便秘，功能性便秘、單純性便秘和特發性便秘均屬原發性便秘。
繼發性便秘：凡是在患有器質性病變或疾病的基礎上出現的便秘，就稱為繼發性便秘，又叫做症状性便秘。
一時性便秘：可能是因為旅行、搬家等生活環境改變或精神緊張、煩惱所暫時引起的便秘，或者由於食量減少，胃或結腸的排便反射不夠充分引起。
頑固性便秘：是由於先天結、直腸解剖結構變異而在不同年齡段逐漸產生排便困難的一類疾病。
習慣性便秘：是指長期的、慢性功能性便秘，多發於老年人。
痙攣性便秘：屬於功能性便秘，是由於結腸運動過於強烈，引起結腸痙攣，腸腔過於狹窄，使大便無法通過而致的便秘，又稱為腸道易激症候群。
瀉藥性便秘：長期服用瀉藥，對結腸平滑肌神經細胞的損傷，從而引起結腸對腸內容物刺激的反應性降低，使結腸運動功能紊亂，而發生便秘。
不同人群的便秘：
孕期便秘：孕婦在孕期中的便秘多為弛緩性便秘。懷孕後，幾由於胃酸分泌減少，體力活動減少等因素。加上膨脹的子宮壓迫小腸，因此容易發生便秘。
產後便秘：產婦產後飲食如常，但大便數日不行或排便時乾燥疼痛，難以解出者，稱為產後便秘，或稱產後大便難，是最常見的產後病之一。
新生兒便秘：單純性便秘多因結腸吸收水分電解質增多引起。新生兒生後24小時未排出胎便，高度懷疑梗阻，應進一步檢查如拍立位腹部平片等。嬰兒生後即開始便秘，應注意與甲狀腺功能不全和先天性巨結腸鑒別。後者鋇灌腸檢查除結腸擴張外，可見有節段性狹窄，而慢性便秘則結腸全部擴張。
小兒便秘：多因飲食不當、乳食積滯，燥熱內結，或病後體弱不足所致。
漿膜腔表面由一層間皮細胞覆蓋，腫瘤細胞可以侵犯和破壞漿膜，產生惡性積液。
甲狀旁腺激素主要作用使破骨細胞活性和數目增加，增高血鈣;抑制腎小管對磷的吸收，促進腸鈣、磷的吸收。臨床上常用放射免疫法、免疫化學熒光法測定。
腦脊液的一種檢查方法。
糞便中的卟啉 --
糞便檢查。
維生素D(VitD) --
人體必須的維生素。
P53基因是研究得比較廣泛深入的一個基因。P53抗體可用於各種腫瘤的早期診斷和腫瘤的篩選試驗。
癌胚抗原(CEA) --
癌胚抗原最初發現於結腸癌及胎兒腸組織中，故名。血清CEA升高，除見於消化道癌外，也見於其他系統。連續監測癌胚抗原水平可用於腫瘤治療的療效觀察及預後判斷。一般病情好轉時血清癌胚抗原水平下降，病情發展時升高。
糞便磷酸鹽 --
糞便磷酸鹽檢查，大便常規中一個項目。主要反映人日常飲食中磷酸鹽含量。
糞便紅細胞 --
糞便紅細胞檢查，屬大便常規的一個項目，可以了解消化、吸收功能，協助診斷消化系統疾病。
糞便白細胞 --
糞便白細胞檢查是糞便常規中的一個項目，可以幫助了解消化與吸收功能，協助診斷消化系統疾病。
糞便膿液 --
糞便膿液檢查，檢查方法簡單，結果直觀，可以初步提供消化道功能或病理變化的狀況，以及間接判定胃腸、胰腺、肝膽的功能狀況。
老人便秘的治療和預防方法
便秘的老年人每天應該吃什麼?
首先，要改變不良的飲食習慣。食物不可過於精細，主食要多樣化，粗細糧搭配，不要忽視豆製品的攝入，冬天不忘紅小豆，夏天不忘綠小豆，每天吃一頓麥片粥，經常吃全麥麵包;蔬菜和水果是膳食纖維的良好來源，每天保證1斤蔬菜，其中芹菜、元蔥、韭菜、木耳、海帶、蘑菇等應經常出現在餐桌上，白天保證2兩至4兩的水果，香蕉、蘋果最相宜。牙口不好的老年人，要吃帶餡的食物，如包子、蒸餃、水餃等，或把蔬菜切成菜末做熟，水果製成果泥(用豆漿機或食物料理機攪碎成泥)。每天1～2盒酸奶。
另外，要增加飲水量。到我們諮詢室來的鄭大伯是典型的缺水型便秘患者。看他皮膚乾燥、枯黃，他不喜歡喝粥，也不愛喝水，更不喝菜湯，因為已堅持多年，養成了習慣，並不覺得口渴，只是便秘常困擾他，使他痛苦不堪。我們建議他，每日應飲水2000毫升左右，水可作為潤滑劑，膳食纖維在腸道中充分吸收水分才能膨脹，刺激腸蠕動，軟化糞便。
還要注意，不要養成依賴瀉藥的習慣。瀉藥使食物通過腸道過快，減低了腸道對食物的消化和吸收，致使多種營養素遭到損失。長期用瀉藥，還可使腸肌鬆弛變形，菌群失調，更會加重便秘。
最後，提醒便秘的老年朋友，要經常吃點蜂蜜、黑芝麻等，它們有很好的防治便秘作用。黑芝麻要研成粉狀，放到大米粥里，再加入蜂蜜，可以通便、潤腸、除燥。
中醫防治老人便秘
便秘對老年人危害較多;
(1)糞便滯留壓迫腸道，使人感到腹部飽脹不適，影響老年人的食慾。
(2)糞便中未消化的蛋白質被細菌分解後，許多有害物質會被人體吸收，如果超過肝臟的解毒能力，可引起中毒症状，如精神淡漠、疲乏頭暈、食慾減退，甚至心率減慢、血壓下降、呼吸抑制等。
(3)便秘還會引起脫肛、子宮脫垂、疝氣、痔瘡、小便失禁等繼發病。
(4)對患有肺心病、冠心病、哮喘、高血壓、腦血管病的老人，便秘還能加重病情，特別是大便努掙不下，往往引發腦出血、心絞痛等。因此，保持大便通暢，對老年人尤為重要。
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