深部性頭痛

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深部性頭痛多見於腦膿腫、腦炎、腦腫瘤，並向同側外部放射。

目錄

深部性頭痛的原因

深部頭痛：主要是由於顱內血液循環及腦脊液循環障礙以及顱內壓增高，刺激腦血管和腦膜引起的。

深部性頭痛的診斷

顱內病變引起的頭痛：疼痛多較劇烈，多為深部的脹痛，炸裂樣痛，常不同程度地伴有嘔吐，神經系統損害體征，抽搐，意識障礙，精神異常以至生命體征的改變。

顱內腫瘤，多為深部頭痛，呈間歇性並逐漸加重，大便和咳嗽時可加重，眼底檢查可發現視乳頭水腫;

腦膿腫常由中耳、乳突、鼻旁竇等處的感染直接蔓延而來，頭痛劇烈，噁心嘔吐，甚至有意識障礙以及全身感染症状。

腦膜炎症性頭痛，一般起病急，呈持續性深部頭痛，伴有發熱及嘔吐。

深部性頭痛的鑒別診斷

應與下面的症状相鑒別診斷：

淺部頭痛：常是由於頭部各器官的疾病所引起的。鼻或鼻旁竇所引起的多為隱痛或鈍痛並常局限於病竇部位;如中耳炎與外耳道癤腫等耳部疾病會引起耳部疼痛;眼部疾病引起的頭痛多見於眼球附近和後枕部的隱痛;屈光不正的頭痛則常為額顳部鈍痛沉重感;青光眼可引起劇烈的頭痛，初發時局限於眼球附近，並伴有噁心嘔吐、視力減弱、瞳孔放大、眼壓增高等;牙齒疾病所引起的疼痛多限於齒部，為持續性、博動新疼痛。

淺表性頭痛預後良好，常在病因消失後自愈;深部頭痛預後較差，但在原發病控制後，頭痛也可消失。

反覆發作性頭痛 頭痛性癲癇是指以反覆發作性頭痛為癲癇的唯一表現，在癲癇中佔3.8%，多見於兒童及青少年，性別無明顯差異。起自突然的發作性頭痛，有的發作前有先兆，如情緒激怒，頭暈、噁心、眼前冒金花等。頭痛部位以前額部多見，其次為顳區、頂區、眼眶部。性質以搏動性痛最常見，也表現為脹痛、刺痛。

中度或輕度頭痛 　顱內腫瘤亦稱腦腫瘤，其病因至今不明，腫瘤發生自腦、腦膜、腦垂體、顱神經、腦血管和胚胎殘餘組織者，稱為原發性顱內腫瘤。由身體其它臟器組織的惡性腫瘤轉移至顱內者，稱為繼發性顱內腫瘤。腦腫瘤是引發中度或輕度頭痛的只要疾病。

癲癇性頭痛 　癲癇性頭痛，疼痛多較劇烈，

多為深部的脹痛、炸裂樣痛，常不同程度地伴有嘔吐、神經系統損害體征、抽搐、意識障礙、精神異常以至生命體征的改變。

顱內頭痛 　顱內頭痛是指外傷後發生的腦脊液瘺或腰椎穿刺，使腦脊液繼續從穿刺部位向脊膜腔外滲出過多，導致椎管內壓力下降，後顱窩疼痛敏感組織被牽拉向下而導致的頭痛。腰椎穿刺後出現頭痛常見。

功能性頭痛 功能性頭痛亦稱精神原性頭痛。主要包括神經衰弱、癔病、腦震蕩後遺症、抑鬱症、更年期症候群。頭痛常反覆發作，以脹痛為主、部位不定、性質含糊、無一定規律，常在頭頂部有帽狀緊縮感，或前額到頸部牽拉痛，頭頂像有許多小蟲在鑽來鑽去的感覺。另外，常伴有頭暈、乏力、多夢、失眠、記憶力減退、思想不集中等症状，病程長，時好時發。

偏頭痛 偏頭痛是反覆發作的一種搏動性頭痛，屬眾多頭痛類型中的「大戶」。 它發作前常有閃光、視物模糊、肢體麻木等先兆，約數分鐘至1小時左右出現一側頭部一跳一跳的疼痛，並逐漸加劇，直到出現噁心、嘔吐後，感覺才會有所好轉在安靜、黑暗環境內或睡眠後頭痛緩解。在頭痛發生前或發作時可伴有神經、精神功能障礙。同時，它是一種可逐步惡化的疾病，發病頻率通常越來越高。 據研究顯示，偏頭痛患者比平常人更容易發生大腦局部損傷，進而引發中風。其偏頭痛的次數越多，大腦受損傷的區域會越大。

顱內病變引起的頭痛：疼痛多較劇烈，多為深部的脹痛，炸裂樣痛，常不同程度地伴有嘔吐，神經系統損害體征，抽搐，意識障礙，精神異常以至生命體征的改變。

顱內腫瘤，多為深部頭痛，呈間歇性並逐漸加重，大便和咳嗽時可加重，眼底檢查可發現視乳頭水腫;

腦膿腫常由中耳、乳突、鼻旁竇等處的感染直接蔓延而來，頭痛劇烈，噁心嘔吐，甚至有意識障礙以及全身感染症状。

腦膜炎症性頭痛，一般起病急，呈持續性深部頭痛，伴有發熱及嘔吐。

深部性頭痛的治療和預防方法

功能：預防腦部疾病;讓硬化的血管慢慢軟化。具體方法：被按摩者仰躺在床上，按摩者坐在他的頭前椅子上。指甲必須剪短。 　　1、用兩拇指並排放在印堂穴上，向頭頂方向按摩，經過百會穴至腦戶穴即可。 　　2、用食指或中指肚分別按壓兩個睛明穴。 　　3、用兩手的食指、中指、無名指分別從裡向外按摩全眉骨。 　　4、兩隻手心分別按在太陽穴上，按順時針方向按摩懸顱穴。 　　5、用食指或中指肚按順時針方向按摩聽宮穴。 　　6、用拇指和食指分別來回捻搓兩耳的輪廓。越全面越好，直至發熱。 　　7、用雙手十指指肚，隨意按壓整個頭部。 　　注意事項1：時間一般為1～3分鐘，剛開始時間要短，以後可逐漸延長。力度以能承受為準。 　　2：可準備專業穴位圖譜尋找穴位。

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