結胸證

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結胸證是指熱入內作結胸。其病心下堅滿，按之如石，硬而痛，項強如柔狀，其脈寸口浮，關上尺中皆沉，或沉緊，名曰結胸也。

結胸證的病因

結胸無大熱者，此為水結在胸脅也，但頭微汗出者，宜大陷胸湯。

重發汗而復下之，不大便五六日，舌燥而渴，日晡則少有潮熱，從心下至小腹滿而痛不可近者，宜大陷胸湯。

虛弱家不耐大陷胸湯，即以大陷胸丸下之。

結胸者，項亦強，如柔狀，下之則和，宜大陷胸丸。

臟結如結胸狀，飲食如故，時時下利，寸口脈浮，關上脈小細沉緊，名曰臟結，舌上白苔生者，難治。臟結無陽證，不往來寒熱，其人反靜，舌上苔滑，不可攻也。

結胸證，其脈尺寸浮大者，不可下，下之則死。

脈浮而動數，浮則為風，數則為熱，動則為痛，數則為虛，頭痛發熱，微盜汗出，而反惡寒，表未解也。醫反下之，動數變遲，膈內拒痛，胃中空虛，宿熱動膈，短氣煩躁，心下懊，陽氣內陷，心下固硬，則為結胸，大陷胸湯主之。若不結胸，但頭汗出，余處無汗，劑頸而還，小便不利，身必發黃也。

【治法】瀉熱逐水破結。

【方藥】大陷胸湯方

大黃六兩，去皮芒消一升甘遂一錢匕

上三味，以水六升，先煮大黃取二升，去滓，內芒消，煮一兩沸，內甘遂末，溫服一升，得快利，止後服。

【方義】本方為瀉熱逐水之峻利。甘遂峻逐水飲，破其結滯，大黃瀉熱盪實;芒硝瀉熱軟堅破結，三藥合用，共奏瀉熱逐水破結之功。

本方先煮大黃，去滓後納芒硝，煮一二沸。最後納甘遂末，不去滓。因為甘遂採用煎法而去滓，則逐水之力甚弱，故不去滓，連末服下。服藥後，「得快利，止後服」，是恐過劑損傷正氣。

出自A+醫學百科「結胸證」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E7%BB%93%E8%83%B8%E8%AF%81 轉載請保留此連結