毛細血管瘤

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簡介

毛細血管瘤是血管瘤的一種，較為常見，屬於血管畸形。

毛細血管瘤由擴張和增生的毛細血管網構成，包括草莓狀血管瘤及葡萄酒色斑。多見於嬰兒，大多數是女性。前者為出生時或出生後早期出現的皮膚紅點或小紅斑，逐漸增大，紅色加深並隆起，高出於正常皮膚表面。後者大多數為不高於皮面的紅色斑塊；二者的共同點為瘤體境界分明，壓之可稍退色，釋手後恢復紅色。大多數為錯構瘤，但如果其增大速度比嬰兒發育更快，則可能為真性腫瘤。

許多患兒的毛細血管瘤在1歲內可停止生長或消退。70%—80%的患者到7歲時可望完全消退。一般在半歲至1歲以內血管瘤處於增生期而，生長較快，此後增長漸停滯而進入穩定期，再逐步出現病灶顏色變淡而漸漸消退。　　

分類

一、一般可以分為新生兒斑痣、葡萄酒色斑、蜘蛛形痣、草莓狀毛細血管瘤、家庭性出血性毛細血管擴張症、肉芽性血管瘤。其臨床表現分別如下：　　

1、新生兒斑痣：

又稱橙色斑，常見於前額、上眼瞼、眉間、鼻周或頸頜部。橙紅或淡紅色，不突出皮面，輕壓即可退色，隨患兒生長而略增大，但顏色並不加深，大多數在數月後自行消退，毋需治療。　　

2、葡萄酒色斑：

多見於面部，少部分位於軀幹或四肢，呈淡紅至暗紅色，或呈暗紫色，不高出皮面，病變範圍隨患兒生長而擴大，不會自行消退。有些病人並發全身性異常如青光眼等。　　

3、蜘蛛形痣:

細小如針眼，多見於面、臂、手、軀幹部。　　

4、草莓狀毛細血管瘤：

少部分患兒出生時即表現為大小不等的圓形或橢圓形由散在紅斑點融合或不完全融合的班塊，不高出或略高出皮面。表面稍粗糙，而大部分僅為極小的小紅點，擴大並互相融合成塊，常高出皮膚3-4毫米，鮮紅色，表面呈許多顆料狀，類似草莓而得名。能自行消退，常在1-4歲間消退。　　

5、家庭性出血性毛細血管擴張症病變：

多見於鼻腔粘膜，其次為面、舌、唇、手指等，擴張的毛細血管主要位於真皮及粘膜下，管壁菲薄，僅有一層內皮與表皮相鄰，病灶直徑一般為1—3mm，不規則，平坦或隆起，紅色或紫紅色，加壓時顏色變白。本症有顯著的出血傾向，隨侵犯部位不同而出現相應的出血症状，如鼻衄、咯血、泌尿系出血和消化道出血等。

二、血管瘤按其協和臨床表現及組織天津學特徵一般可分為毛細血管型血管瘤、海綿狀血管瘤及蔓狀血管

毛細血管瘤

瘤。其中以毛細血管瘤及海綿狀血管瘤較常見　　

治療方法：

治療方法：①臨床手術切除；②冷凍現任治療；③放射與同位素此外治療；④硬化劑治療實踐；⑤雷射課題治療；⑥血管瘤銅針療法

人體各部位發生血管瘤就醫指南請參考如下頁面：腦血管病口腔頜面部腫瘤喉長期疾病肝血管瘤體表腫瘤脊髓血管畸形眼腫瘤

治療經過方法介紹：　　

手術重點治療搶救：

採用外科醫師專業手術方法將病損組織留學切除以達到治療經過目的對於獨立且較小病灶效果良好一般情況下病損區血管影像豐富血量大博導手術時出血量極大常常引起嚴重的失血性休克術中需要大量輸入全血手術權威難度大危險程度高年青同時由於出血後血往往不能全部切除即被迫終止手術一項故術後複發率很高手術重點切除部分瘤體後遺瘤局部畸形缺失及功能障礙長期手術費用昂貴患者難以承受的負擔面部皮膚毛細血管瘤可結合優秀整容皮膚長期移植術修復病損區故地區手術治療創始人應嚴格專家掌握適應症權衡現任手術價值然後方可確定是否選擇課題手術合作治療　　

冷凍引錄治療：

此種方法用於血管瘤自然治療源於年代（小範圍表淺病損可酌情採用）操作者利用液氮的揮發造成的強低溫（-℃）通常狀態下低於-℃將病損區皮膚血管瘤及血管瘤周圍組織成功冷凝使其細胞內形成冰晶並導致細胞破裂解體死亡再經過知識機體修復過程使血管瘤消失但此法會留下局部疤痕在眼口角鼻尖耳部治療專業後常留下嚴重缺損性畸形及功能障礙由於冷凍操作難控制強度和深度編委同時組織上海對低溫的抵禦能力不同成為出現每天治療不徹底複發較高而直接影響療效評價另外留下的局部疤痕缺損性畸形功能障礙也不是受術者所期待的結果但如果不出現此類狀況往往長期治療無效　　

放射與同位素分會治療：

其文章治療原理就是利用放射元素所產生的r射線對病損區遼寧組織細胞核進行培養轟擊到使其中的DNA鏈RNA鏈斷裂終止核蛋白的合成造成細胞死亡和解體再通過治療內科組織修復過程達到留學治療目的杭州臨床上常用的有：淺層X光照射鈷局部照射鍶膠片外貼磷膠體局部注射等國際治療後所治部位留下放射性損傷後萎縮性疤痕表皮有脫屑現象對於這種由放射線照射所致的萎縮核心組織和萎縮性疤痕成功專家建議施行重點手術切除否則將不能排除其癌變可能就讀專家們認為治療醫師在血管瘤治療緊密過程中要盡量避免使用放射療法　　

硬化劑注射治療學會：

此法源於年代枯痔注射療法衍化而來其原理是：將硬化注入到血管瘤瘤體組織至今中（不能注入血管中）引起無菌性炎症腫脹消失後出現局部纖維化反應使血管瘤血管腔縮小或閉塞常用的藥物有：①魚肝油酸鈉；②枯痔靈注射；③明礬注射液；④枯礬黃蓮注射液；⑤碳酸氫鈉注射液；⑥平陽黴素搏來黴素類；⑦沸水注射療法；⑧尿素注射液　　

雷射從事治療：

利用至今專業雷射治療中華設備對血管瘤專業組織專業進行凝固並達到治療地區血管瘤目的但雷射腹腔治療深度一般控制在表層皮膚～mm以內超過mm即產生明顯疤痕故對淺表性毛細血管瘤有一定效果對深層血管瘤易引發出血及疤痕畸形　　

光敏雷射療法：

（又稱光動力雷射療法）是先將光敏劑注入患者血管中然後用黑光燈或長波段雷射照射血管瘤區域光敏劑激活後產生光化學反應並導致血管瘤部血管內膜及間質出現光性過程使血管管腔閉塞以達到協和治療目的但此療法在治療重點過程中必須嚴格文章否則將出現嚴重的光敏性內炎纖維組織科室病後光敏性視網膜炎

介入教學治療經驗：是指在「X」導引下將動靜脈導管導入血管瘤部位然後將栓塞劑注入瘤體讓其產生無菌性炎症以期達到使瘤體血管閉塞作用常用於內臟血管瘤如肝血管瘤對於軀幹及肢體深部血管瘤往往因為注入劑量劑型限制以及血管瘤特徵限制而難以達到預期效果使用時應嚴格目前控制適應徵和避免栓塞劑流入其它器官組織特別　　