血管內皮瘤
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骨原發性惡性血管內皮瘤又稱血管肉瘤或血管內皮肉瘤，極為少見。最早是Kokodny於1926年報導，至1971年國外文獻僅達百例，國內少見報導。Huvos提出的定義是指「於腫瘤中形成不規則但互相吻合的管腔，以一層或數層不典型內皮細胞為邊界，具有間變不成熟表現的腫瘤細胞」。Spjut提出：「血管內皮肉瘤系少見的惡性腫瘤，起源於骨的血管系統細胞或其前體細胞，內皮細胞具有明顯的腫瘤細胞表現，並有形成彎曲而互相吻合的血管傾向」。本病占骨腫瘤的0.1％～0.4％，占惡性骨腫瘤的0.5％～1％，占原發性脊柱腫瘤的4.2％。男性多於女性，發病年齡以10～40歲者佔70％。此病多為單發，偶有多發。好發部位為四肢長骨。脊柱少見，主要位於胸、腰椎及骶椎，頸椎偶見個案報導。腫瘤由骨血管內皮細胞或向內皮分化的間葉細胞所組成。惡性程度高，生長迅速，常較早發生肺轉移。
病因
與其他腫瘤一樣，無確切的病因。
腫瘤呈暗紅色，無明顯包膜，質地韌，血管豐富。鏡下可見其特徵表現為許多不規則相互吻合的血管腔。常襯以單層或多層不典型的幼稚細胞，並伴有低底分化或間變的組織團塊。內皮細胞可為芽狀，使腫瘤呈乳突狀。大量增生的毛細血管，有彼此吻合傾向。
症状
一、好發部位為頭面部皮膚、乳房、大腿深部肌肉，其次為腹膜後、軀幹及四肢皮膚。
二、本瘤惡性程度較高，常在早期即可經血循環轉移至肝、肺、骨，經淋巴可轉移至引流區淋巴結。
治療
一、一般多採用放射治療，對早期低度惡性者效果好。
二、手術治療適用於脊髓壓迫明顯需減壓者，以及病灶位於脊椎骨附件易於切除者。
三、術後仍應輔以放化療。
四、本病惡性程度高，常較早發生肺轉移，一般預後不佳。少數病變發生緩慢，術後可存活數年。
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出自A+醫學百科 「血管內皮瘤」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E8%A1%80%E7%AE%A1%E5%86%85%E7%9A%AE%E7%98%A4 轉載請保留此連結
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