意識朦朧狀態

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患者意識範圍狹窄，集中注意於某些內心體驗，而對環境中的事物不加註意，對外界的反應也減退。思維不清晰，有時很混亂。可表現帶有焦慮或欣快的情緒。對周圍的事物常有錯認，也可有各種幻覺。

目錄

意識朦朧狀態的原因

集中注意於某些內心體驗，而對環境中的事物不加註意，對外界的反應也減退。

意識朦朧狀態的診斷

意識朦朧狀態的臨床特點是意識範圍的縮小或狹窄，同時又伴有意識清晰水平的降低。意識活動集中於較狹窄而孤立的範圍以內，病人只對這部分體驗能夠感知。由外表來看，病人尚能保持相當正常的行為，可能完成某種速續的行動，但是對這一範圍以外的事物感知、判斷則有困難，甚至給以不正確的評價。病人在此種狀態下，還可以出現定向力障礙，片斷的幻覺、錯覺和妄想，並可在幻覺、妄想支配下產生攻擊或危害周圍人的行為。意識朦朧狀態一般是發作性的，長突然產生，突然終止，持續時間一般不長，可由數分鐘至數小時，有的可長至數日，但較少見。發作後一般多陷入深度睡眠，意識恢復後常伴有完全性遺忘，少數情況可有部分性遺忘。個別情況的幻覺、妄想在意識障礙終結以後的第一分鐘內仍可保留，以後才完全消失。此種情況稱為晚發性遺忘。朦朧狀態在臨床上較多見於癲癇性精神障礙及癔症，但在反應性精神病顱腦損傷、感染中毒以及軀體疾病中都可見到。

意識朦朧狀態的鑒別診斷

1. 一過性意識矇矓

烹調症候群(cooks syndrome)由 Kwork首次報導，吃中國食物後，發生一組複合症状——面、頸、上胸、背和手臂有「燒灼」、「壓迫」、「繃緊」或「麻木」等感覺或全身倦怠感，伴有心悸的發作性症状，稱之為中國餐館症候群。其別名尚有美味症候群、中國頭痛、吃中國食物後症候群、日本餐館症候群等。以往亦有稱谷氨酸攝入過量症候群。

可並發心悸和竇性心動過速、眩暈、一過性意識矇矓以及劇烈頭痛和嘔吐。

2. 意識模糊

意識水平輕度下降，較嗜睡為深的一種意識障礙。患者能保持簡單的精神活動，但對時間、地點、人物的定向能力發生障礙。

意識朦朧狀態的臨床特點是意識範圍的縮小或狹窄，同時又伴有意識清晰水平的降低。意識活動集中於較狹窄而孤立的範圍以內，病人只對這部分體驗能夠感知。由外表來看，病人尚能保持相當正常的行為，可能完成某種速續的行動，但是對這一範圍以外的事物感知、判斷則有困難，甚至給以不正確的評價。病人在此種狀態下，還可以出現定向力障礙，片斷的幻覺、錯覺和妄想，並可在幻覺、妄想支配下產生攻擊或危害周圍人的行為。意識朦朧狀態一般是發作性的，長突然產生，突然終止，持續時間一般不長，可由數分鐘至數小時，有的可長至數日，但較少見。發作後一般多陷入深度睡眠，意識恢復後常伴有完全性遺忘，少數情況可有部分性遺忘。個別情況的幻覺、妄想在意識障礙終結以後的第一分鐘內仍可保留，以後才完全消失。此種情況稱為晚發性遺忘。朦朧狀態在臨床上較多見於癲癇性精神障礙及癔症，但在反應性精神病顱腦損傷、感染中毒以及軀體疾病中都可見到。

意識朦朧狀態的治療和預防方法

保持良好的心態，穩定的情緒。

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