常見病自測/飲食起居辨病/飲食
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飲食是維持人體生存的必要條件。人們通過飲食，提供機體日常生活所需的能量和機體生長發育所必需的物質。正常的飲食是機體消化系統和其他系統功能正常的反應。反之，當機體出現病變時，勢必影響正常的飲食，出現飲水異常，食慾、食量和食後異常以及飲食偏嗜。因此，通過觀察飲食可以了解反映機體內在病變。
一 口渴與飲水辨病
飲水是人體津液的主要來源。人體對飲水的需求，飲量的多少，與機體活動量和津液代謝有關。一般來說，口渴是需要飲水的徵兆。病人口渴是自覺症状之一，是津液虧損或輸布障礙的表現。因此，觀察口渴與飲水情況，可以了解津液盛衰和輸布情況，以及病性寒熱虛實。觀察口渴時，應注意口渴特點，飲水量多少及其兼症。
一般說來口微渴，常見於熱性病初起；口渴多飲，多見於熱症、燥症；渴飲不休，飲不解渴，且欲冷飲，為熱盛傷津；渴飲量多，小便量多，多食，多為糖尿病。渴喜熱飲，飲水不多，多屬痰飲內停，或由陽氣虛弱，不能蒸化津液，水津不能四布所致；先渴而飲後噁心、嘔逆，或水入即吐者，多是水停胃中；嘔吐完後渴欲飲水是胃津已傷，飲水自救的表現；口渴不多飲多屬濕熱內郁；身熱入夜尤劇，口乾反不甚渴，為熱入營分；口乾但欲漱水不欲咽，是內有瘀血的反映。
在口渴和飲水異常中尤其值得注意的是當出現口渴多飲、伴多食、小便量多時，應考慮到糖尿病的可能性，及時至醫院查血糖，以明確診斷。
二 食慾和食量異常辨病
當消化系統功能和機體其餘部分均處於正常狀態時，飲食物的消化、吸收、排泄，能量的供給和消耗均正常，這樣就能保持良好的食慾和一定的食量。當消化系統功能失常或出現代謝性疾病時，食慾和食量就會改變。因此觀察食慾和食量的變化，對於判斷消化系統疾病和代謝性疾病具有重要作用。
（1）食減 病人不欲食或食慾減退，食量減少稱為食減。食減伴有胃脘痞悶、腹部脹滿、肢體困重、舌苔厚膩，多見於慢性淺表性胃炎。久病食少、腹脹、上腹不適、疼痛伴面色蒼白、萎黃、形體消瘦、體倦乏力，多見於慢性萎縮性胃炎。食欲不振，伴有皮膚乾燥，非凹陷性水腫（明顯腫脹，但壓之不凹陷），表情淡漠、嗜睡、性慾下降，應考慮甲狀腺功能低下症。
（2）厭食 厭惡食物或厭惡食味者，稱為「厭食」。如病人於暴飲暴食後噁心、嘔吐、厭食、腹脹、打嗝其氣酸腐，多屬急性單純性胃炎。若惡聞食味、尤其厭食油膩飲食，伴有脅肋脹痛，口苦，身體睏倦，皮膚發黃，白眼球黃染多為黃疸性肝炎。部分胃癌患者以厭食為最早症状。膩油食、伴噁心、嘔吐，可稍有上腹不適，腹脹、腹痛。因此，對於老年人出現無明顯誘因的厭食時，應高度警惕，及時就診。另外，當前減肥日益流行中，許多女青年通過嚴控飲食甚至不進食以達到減肥的目的。若在此過程中出現厭食，應警惕患「厭食症」的可能性。
（3）飢不欲食 病人雖有飢餓感，但不想吃或進食不多稱為「飢不欲食」。飢不欲食，食後胃中脹滿或乾嘔，多見於慢性萎縮性胃炎。此外，病人似飢非飢，欲食但量不多；似痛非痛，胃中酸辣不舒，常兼有噯氣、噁心、胃脹等症，是俗稱的「嘈雜症」，多見於胃和十二指腸潰瘍。
（4）食慾亢進 患者食慾過於旺盛，食後不久即感飢餓，食量明顯增多稱為食慾亢進。若患者食慾亢進伴多飲、多食、多尿，身體消瘦者，應考慮糖尿病。
若患者食慾亢進伴消瘦、煩躁易怒、情緒激動、眼突手顫、大便次數多，怕熱多汗者，多屬於甲狀腺功能亢進。
三 飲食喜惡辨病
不同飲食物含有人體所需各種不同的營養物質。正常的飲食應能提供人體所需的各種營養物質，滿足人體正常活動的需要。正常人對營養的需求量因人而異，其食慾和所愛吃的食物也必有差異，若所願吃的食物與正常同齡人有顯著差異，則屬病態，應引起重視。
（1）嗜食異物 是指嗜食生米、泥土等異物，伴多食善飢，腹痛，腹瀉，多屬腸道寄生蟲病，尤多見於小兒。
（2）嗜鹽症 特別偏重於食鹹味，常見於腎上腺皮質功能減退。這是由於體內鈉離子隨尿排出過多，所以患者為補充體內鈉離子，特別喜歡鹹食。
（3）惡食酸物 患者惡食酸味食物，食後則返酸、燒心，應考慮消化性潰瘍、慢性胃炎。由於患者平素胃酸分泌偏多，進食酸味食物後胃中PH值更低，導致患者不適。
（4）惡食涼物 惡食寒涼食物，食後則腹痛、腹瀉，這說明身體對冷過敏，提示存在著胃腸道功能紊亂。
在祖國醫學中認為不同臟腑的疾病，可以產生偏食某種味道的食物。如肝病嗜酸，心病嗜苦，脾病嗜甜，肺病嗜辛辣，腎病嗜咸。
目前，對於酸性食物和鹼性食物的研究比較熱門。所謂酸性食物是指含磷、硫、氮元素的食物，這些食物在體內可呈酸性反應。我們每天食用的米、面、肉類、蛋、白糖等都屬於酸性食物。而蔬菜、水果、豆或豆製品、海藻類及茶、咖啡、牛奶等則屬於鹼性食物。人在正常情況下，血液PH在7.35～7.45，呈弱鹼性。這種弱鹼性狀況下，身體健康狀況良好。當食用米、面、肉、蛋、魚類等酸性物質過多時，血液酸化，PH值下降則可出現疲倦感，記憶力減退，思維能力下降，神經衰弱等症状，並可出現皮膚粗糙，粉刺等症。因此，多食蔬菜、水果等鹼性食物，使血液向弱鹼方向轉化，是目前消除疲勞、減少疾病的有效途徑。
總之，當飲食量、食慾、飲食偏嗜出現異常時，多預示著疾病的存在。在一般情況下，老人或兒童食欲不振往往是大病初起的先兆，應高度警惕，密切注意觀察。另外，觀察食慾和食量的變化情況，亦可預測疾病的轉歸。一般說來，食慾好轉，食量漸增，為胃氣漸復，病情減輕；若食欲不振，食量減少，是脾胃功能衰退，病情轉重。如果久病之人，本不能食，突然反而暴食，稱為「除中」，是迴光返照的一種表現，預後多屬不良。
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