常見病自測/飲食起居辨病/說話異常
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聲音的發出是在大腦支配下，由喉、肺、氣管、咽、口腔、鼻腔、鼻竇等器官配合才能完成。以上任何部分發生病損都會導致聲音的異常。
正常的聲音，發聲自然，音調和暢，清亮圓潤，飽滿豐富，能準確表達自己思想。但由於性別、年齡和體質稟賦的不同，正常人的聲音亦各有其特點，男性聲音多低而濁，女性多聲高而清，兒童聲音多尖利而清脆，老人聲音多渾厚而低沉。病變的聲音常見如下：
一 音啞和失音
①突然說話聲音嘶啞，聲音粗糙、低沉，發音費力，早晨較為嚴重，伴咽喉腫痛或發熱，多見於急性咽喉炎。
②經常說話聲音低沉，粗糙發硬或破裂，早晨較輕，午後加重，說話前常需要清理一下嗓子，咽中常覺有痰，多見於慢性咽喉炎。
③說話聲音嘶啞，開始時多見於發高音時破裂，用聲易疲勞、不能持久。以後漸重，沙啞、聲嘶呈進行性發展，最後出現持續性聲嘶，多為聲帶小結。
④說話聲音嘶啞，進行性加重，並出現呼吸困難，最後可能完全失音者，提示可能為喉部惡性腫瘤。
⑤發聲嘶啞，呼吸困難、陣咳、吞咽困難伴頸部腫塊，應考慮單純性甲狀腺腫。
⑥音啞或失音，雖能努力試著說話，但仍無語或僅有耳語。閱讀和書寫能力完好，可用筆談和手語表達自己的意見。發病前1～2周內有明確的精神因素，失音可在暗示下出現，病程短，恢復快，易複發，多見於癔症。
⑦音啞或失音亦可見於甲狀腺癌，縱膈腫瘤，手術和外傷引起支配喉的喉返神經麻痹或損傷。
⑧一過性失語、輕偏癱、半身肢體麻木、偏盲，不認識東西，肢體無力，單眼黑矇，過後如常，應考慮短暫性腦缺血發作。
二 答非所問
患者答非所問，可伴有或不伴肢體活動不利、偏盲、可見於大腦中動脈遠端血栓形式。
三 認知性失語
認知性失語，又稱健忘性失語，病人稱呼「名稱」能力障礙。如病人不會叫「椅子」，只會說是「坐的」；其他人叫椅時，他能聽懂，多見於主側大腦中動脈血栓形成。
四 獨語
（1）患者多於無人時獨自言語、喃喃不休，見人便止。發病前1～2周有精神因素，症状可在暗示下出現，病程短、易複發，應考慮癔症。
（2）患者喃喃自語、搬動物品、開關抽屜、咀嚼、咂嘴、吸吮、吞咽、舔舌，可伴面色蒼白或潮紅、流淚、流涎、心動過速及呼吸節律異常，可見於癲癇部分複合發作。其癇灶位於大腦顳葉或額葉。
五 中醫語言異常辨病
當語言異常時，除西醫治療外，中醫治療亦很重要。故將中醫語言異常辨病摘錄如下：
中醫認為「言為心聲」，故語言的異常多為心的病變。沉默寡言者多屬虛證、寒證。煩躁多言者多屬實證、熱證。語聲低微，時斷時續者，多屬虛證，語聲高亢有力者，多屬實證。
（1）譫語 譫語是以神志昏迷，語無倫次，聲高有力為特徵的一種病症。因熱擾心神所致，屬實證。
（2）鄭聲 鄭聲是以神志昏迷，語言重複，聲音低微，時斷時續為特徵的一種病症。多由心氣大損，神無所依而致，屬虛證。
（3）獨語 指患者於無人時獨自言語，喃喃不休，見人便止的一種病症，多因心氣大虧，神失所養而致，屬虛證。
（4）錯語 是指患者語言錯亂，但說後又自知講錯的一種病症。錯語有虛實之別，實證可由痰濕、瘀血、氣滯阻遏心竅、神明迷亂而致。虛證則因思慮過度、心脾兩虧而成。
（5）囈語 睡時多言、咬字不清、意思不明，稱為「囈語」。多因心火、膽熱、或胃氣不和所致。
總之，在語言異常的上述過程中，失音、答非所問、認知性失語、獨語等一般都能引起患者注意而到醫院就診。唯獨對於嘶啞一症，許多患者簡單地認為急、慢性咽炎而自服抗菌素、含片治療。其實，通過以上討論，我們知道聲音嘶啞的病因很多，除咽炎外，單純性甲狀腺腫、喉癌、縱膈腫瘤、甲狀腺腫瘤等都可引起嘶啞，對於腫瘤患者，若自服抗菌素治療往往貽誤了治療，所以對於慢性聲音嘶啞，應引起足夠重視，到醫院系統檢查。
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