家庭診療/脊髓腫瘤
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脊髓腫瘤可以是原發性的也可以是繼發性的，比顱內腫瘤發病率低，兒童罕見。
原發性脊髓腫瘤僅10％起源於脊髓內神經細胞，2/3是脊膜瘤和許旺細胞瘤，兩者均為良性腫瘤。惡性脊髓腫瘤包括膠質瘤和肉瘤，起源於結締組織。神經纖維瘤是許旺細胞瘤的一種類型，可以由許旺細胞和其他周圍支持細胞發生。
最常見的脊髓轉移瘤常起源於肺、乳腺、前列腺、腎、甲狀腺。淋巴瘤也可擴展到脊髓。
目錄 |
症状
脊髓腫瘤通常產生脊髓壓迫症狀，壓迫神經根引起疼痛、麻木、無力。壓迫脊髓則表現為肌肉痙攣、無力、共濟失調、感覺異常或減退，甚至尿瀦留、尿失禁或便秘。
診斷
有身體其他器官腫瘤並出現脊柱疼痛、肢體無力、麻刺感、共濟失調要考慮脊髓腫瘤的可能性，並根據臨床表現而定位，但必須排除腰肌勞損、脊柱挫傷、脊髓供血不足、脊柱骨折、椎間盤突出、梅毒、病毒感染、多發性硬化、肌萎縮側束硬化等其他疾病引起的脊髓功能障礙。一些檢查可以用來幫助診斷脊髓腫瘤，脊柱X線平片檢查可以顯示骨質的變化，但不能顯示還未引起骨質破壞的腫瘤。MRI被認為是檢查脊柱和脊髓的最好方法。活檢可以確定腫瘤類型。
治療
許多脊髓或脊柱腫瘤可經外科切除，其餘可進行放療或手術加放療。當脊髓或周圍結構受壓時可用腎上腺皮質激素減輕水腫，保護神經功能，為手術作好準備。
預後
脊髓受損的程度及腫瘤生長的深度決定預後。約1/2患者治療後症状緩解。脊膜瘤、神經纖維瘤及其他原發性脊髓腫瘤是可以通過手術切除而治癒的。
參考
 腦腫瘤 | 神經纖維瘤  |
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出自A+醫學百科 「家庭診療/脊髓腫瘤」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E5%AE%B6%E5%BA%AD%E8%AF%8A%E7%96%97/%E8%84%8A%E9%AB%93%E8%82%BF%E7%98%A4 轉載請保留此連結
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