家庭診療/神經系統的放射損傷

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腫瘤進行放療有時不可避免地造成神經系統損傷。這種損傷的臨床症状可呈急性或慢性、穩定或惡化,暫時性或持久性,有時症状可在放療後數月或數年才出現。

腦部放療後可發生急性腦病包括頭痛噁心嘔吐嗜睡意識模糊和其他神經症狀。急性放射性腦病可在第一次或第二次放療後出現,有時在放療結束後2~4個月發生。症状可在放療期間消失,皮質類固醇強的松可促進症状的緩解。

遲發性放射性損傷的症状可在放療後數月或數年出現。臨床表現有進行性惡化的痴呆、記憶喪失、思維困難、概念錯誤、個性改變和步態不穩。

頸、胸部放療可能引起放射性脊髓病,可出現萊爾米特徵(低頭觸電征),即低頭時,電麻感或由頸部向全身放射,可不治自行改善。另一种放射性脊髓病可在放療後數月或數年出現症状,如肢體無力、感覺喪失、布朗-塞卡爾症候群,身體一側出現運動麻痹,對側有感覺缺失。臨近放療部位的神經也可能受損,例如對乳腺或肺部的放療可致上肢無力、感覺喪失。對腹股溝放療可以影響下肢神經而產生類似症状。

32 神經系統副癌症候群 | 精神疾病 32
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