免疫與健康/免疫低下者易患腫瘤

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動物實驗和臨床觀察都表明惡性腫瘤的發生、發展、複發率和存活期等都與機體的免疫狀態有密切關係,例如:

(一)年齡與腫瘤發生

人的一生有兩個免疫反應低下的階段,即幼兒階段(免疫系統發充育未完善)和老年階段(免疫機能衰退),與此相應的臨床上可出現兩個腫瘤發生的年齡高峰期。

兒童腫瘤近半數屬於血液系統腫瘤,中樞神經系統腫瘤(如神經母細胞瘤視網膜細胞瘤等)大概佔1/4,再次為腎胚胎瘤橫紋肌肉瘤等。

比較臨床與屍檢材料發現,屍檢的神經母細胞發病率較臨床高40—50倍,科學家Everson和Cole曾根據1900—1965年期間世界文獻報導的176例自然消退的癌瘤,半數以上為腎腺癌神經母細胞瘤惡性黑色素瘤絨毛上皮癌。說明腫瘤可在「健康」人體中發生,亦可自然消退。這些可能與機體免疫功能有關。我國腫瘤工作者在早期的肝癌組織切片中發現肝癌結節被一層纖維膜包圍,膜外集中了大量的淋巴細胸胞、膜內癌細胞有的退化,有的分裂後出膜,又被新的纖維包著,這種包圍、突破、再包圍的局面,反映了機體與癌的鬥爭,說明人體免疫狀態與抵抗癌的侵襲上具有重要的意義。

(二)免疫缺陷與腫瘤發生

已有資料說明,原發性免疫缺陷患者的惡性腫瘤發生率為同年齡一般人群的一萬倍。其中尤以淋巴結類惡性腫瘤的發病率特別高,佔80%,說明機體免疫與腫瘤的發生及腫瘤類型有密切關係。接受器官移植的患者,因受免疫抑制劑的作用,腫瘤的發生率較同年齡的人群也可高出100倍。有一位叫Penn的科學家,他統計了1500名器官移植病人,竟有234人在器官移植若干年後並發惡性腫瘤.其中以上皮和淋巴組織的發病率為最高,而且這些腫瘤的誘發時間很短。

32 談談腫瘤抗原 | 腫瘤患者的免疫反應 32
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