中藥學/柴胡

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【藥用】本品為傘形科植物北柴胡或狹葉柴胡等的根或全草。

性味與歸經】苦,平。入心包絡、肝、三焦膽經

【功效】解表,退熱疏肝解郁,升舉陽氣。

【臨床應用】1.用於感冒發熱等症。

柴胡功能解表,治療感冒常與葛根羌活等同用。

2.用於寒熱往來瘧疾等症。

柴胡有較佳的退熱作用,邪在少陽、寒熱往來,常與黃芩半夏等同用(如小柴胡湯);對瘧疾症,柴胡又可與草果青皮配伍應用。

3.用於肝氣鬱結、脅肋疼痛、月經不調等症。

柴胡既具良好的疏肝解郁作用,又為疏肝諸藥之嚮導,是治肝氣鬱結之要藥。對肋疼痛無論內由肝鬱外因傷仆皆可應用;凡見肝氣鬱結所致的月經不調或痛經等,均可與當歸白芍香附鬱金等藥同用。

4.用於氣虛下陷、久瀉脫肛子宮下垂等症。

柴胡藥性升浮,配党參、黃耆等補氣藥物,對氣虛下陷的久瀉脫肛、子宮下垂等症,有升舉陽氣作用。

【處方用名】春柴胡、軟柴胡、南柴胡、細柴胡(生用,用莖葉者)

硬柴胡、北柴胡、秋柴胡(生用,用根者)

鱉血拌柴胡(用鱉血、陳酒拌勻,主要用於虛熱病症。)

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。

【按語】1.柴胡一藥,具有輕清升散,又能疏泄的特點。既能透表退熱、疏肝解郁,又可用於升舉陽氣。因此,它在臨床上是一味既可用於實症,又可用於虛症的藥物。由於配伍不同而可發揮它各種不同的功效,如:配葛根、羌活,則發汗解表;配黃芩、青蒿,則透表泄熱;配常山、草果,則截瘧退熱;配香附、鬱金,則疏肝解郁;配党參、黃耆、白朮、升麻等,則升舉陽氣。但陰虧津少及肝陽上亢者不宜應用。

2.柴胡與葛根,輕清升散的功用相近似,故在解表退熱時常同用。但各有特長,柴胡能疏肝解郁,配益氣藥可昇陽舉陷,用於子宮脫垂、脫肛,然無生津解渴之功;葛根有生津止渴作用,能生髮清陽,用於水瀉,然無疏肝解郁功能。

方劑舉例】小柴胡湯《傷寒論》:柴胡、黃芩、半夏、人蔘甘草生薑大棗。治寒熱往來,胸脅苦滿心煩喜嘔口苦咽干等症。

四逆散《傷寒論》:柴胡、白芍、枳實、甘草,治肝氣鬱結,胸脅脘腹疼痛,或兼有泄瀉

消郁散(原名逍遙散)《和劑局方》:柴胡、當歸、白芍、白朮、茯苓、甘草、薄荷煨生薑。治肝氣抑鬱血虛火旺、頭痛目眩、兩脅作痛、月經不調。

清胰湯(天津南開醫院方):柴胡、黃芩、胡黃連、白芍、木香延胡、生大黃、芒硝。治急性胰腺炎、腹中陣痛或串痛、拒按、口渴便秘、尿赤等症。

參看

32 升麻 | 豆鼓 32
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