中藥學/柴胡

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中藥學

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【藥用】本品為傘形科植物北柴胡或狹葉柴胡等的根或全草。

【性味與歸經】苦，平。入心包絡、肝、三焦、膽經。

【功效】解表，退熱，疏肝解郁，升舉陽氣。

【臨床應用】1.用於感冒、發熱等症。

柴胡功能解表，治療感冒常與葛根、羌活等同用。

2.用於寒熱往來、瘧疾等症。

柴胡有較佳的退熱作用，邪在少陽、寒熱往來，常與黃芩、半夏等同用（如小柴胡湯）；對瘧疾症，柴胡又可與草果、青皮等配伍應用。

3.用於肝氣鬱結、脅肋疼痛、月經不調等症。

柴胡既具良好的疏肝解郁作用，又為疏肝諸藥之嚮導，是治肝氣鬱結之要藥。對肋疼痛無論內由肝鬱、外因傷仆皆可應用；凡見肝氣鬱結所致的月經不調或痛經等，均可與當歸、白芍、香附、鬱金等藥同用。

4.用於氣虛下陷、久瀉脫肛、子宮下垂等症。

柴胡藥性升浮，配党參、黃耆等補氣藥物，對氣虛下陷的久瀉脫肛、子宮下垂等症，有升舉陽氣作用。

【處方用名】春柴胡、軟柴胡、南柴胡、細柴胡（生用，用莖葉者）

硬柴胡、北柴胡、秋柴胡（生用，用根者）

鱉血拌柴胡（用鱉血、陳酒拌勻，主要用於虛熱病症。）

【一般用量與用法】一錢至三錢，煎服。

【按語】1.柴胡一藥，具有輕清升散，又能疏泄的特點。既能透表退熱、疏肝解郁，又可用於升舉陽氣。因此，它在臨床上是一味既可用於實症，又可用於虛症的藥物。由於配伍不同而可發揮它各種不同的功效，如：配葛根、羌活，則發汗解表；配黃芩、青蒿，則透表泄熱；配常山、草果，則截瘧退熱；配香附、鬱金，則疏肝解郁；配党參、黃耆、白朮、升麻等，則升舉陽氣。但陰虧津少及肝陽上亢者不宜應用。

2.柴胡與葛根，輕清升散的功用相近似，故在解表退熱時常同用。但各有特長，柴胡能疏肝解郁，配益氣藥可昇陽舉陷，用於子宮脫垂、脫肛，然無生津解渴之功；葛根有生津止渴作用，能生髮清陽，用於水瀉，然無疏肝解郁功能。

【方劑舉例】小柴胡湯《傷寒論》：柴胡、黃芩、半夏、人蔘、甘草、生薑、大棗。治寒熱往來，胸脅苦滿、心煩喜嘔、口苦咽干等症。

四逆散《傷寒論》：柴胡、白芍、枳實、甘草，治肝氣鬱結，胸脅脘腹疼痛，或兼有泄瀉。

消郁散（原名逍遙散）《和劑局方》：柴胡、當歸、白芍、白朮、茯苓、甘草、薄荷、煨生薑。治肝氣抑鬱、血虛火旺、頭痛目眩、兩脅作痛、月經不調。

清胰湯（天津南開醫院方）：柴胡、黃芩、胡黃連、白芍、木香、延胡、生大黃、芒硝。治急性胰腺炎、腹中陣痛或串痛、拒按、口渴、便秘、尿赤等症。

參看

• 柴胡

升麻 | 豆豉

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