中醫婦科/產後痙證
| 醫學電子書 >> 《中醫婦科學》 >> 產後病 >> 產後痙證 |
| 中醫婦科學 |
|
|
產褥期間，突然項背強直，四肢抽搐，甚則口噤不開，角弓反張者，稱為「產後痙證」，又稱「產後發痙」、「產後痙風」。
本病血虛型相當於西醫學的產後搐搦症，感染邪毒型相當於西醫學產後破傷風。後者病情變化迅速，若治不及時，常可危及產婦生命。
［病因病機］
主要發病機理有二：一是亡血傷津，筋脈失養；二是邪毒感染，直竄筋脈。
一、陰血虧虛
素體陰血虧虛，產後失血傷津，因產重虛，血虛津傷，筋脈失養，拘急抽搐，致令發痙。
二、邪毒感染
多因接生不慎，或產創護理不潔，邪毒乘虛而人，損及脈絡，直竄筋脈，以致筋脈拘急而發痙。
［辨證論治］
治療時首當辨其虛實，分清是血虛，還是邪毒感染所致。屬血虛者，治宜養血熄風；屬邪毒感染者，治宜解毒鎮痙。
一、陰血虧虛型
主要證候：產後出血過多，突然頭項強直，四肢抽搐，牙關緊閉，面色蒼白，舌淡紅，苔少或無苔，脈細無力。
證候分析：因產亡血傷津，筋脈失養，血虛肝風內動，則頭項強直，四肢抽搐，牙關緊閉；血虛不能上榮於面，故面色蒼白。舌淡紅，苔少或無苔，脈細無力，為陰血虧虛之徵。
方中阿膠、乾地黃、白芍、麥冬滋陰養血柔肝；龜板、鱉甲、牡蠣育陰潛陽；天麻、鉤藤平肝熄風；甘草和中。全方共奏滋陰養血，平肝潛陽，熄風鎮痙之效。
若陰道出血不止者，酌加党參、黃芪益氣攝血，山茱萸斂陰止血；汗出過多者，酌加浮小麥、山茱萸、麻黃根斂汗防脫。
二、邪毒感染型
主要證候：產後頭項強痛，發熱惡寒，牙關緊閉，口角抽動，面呈苦笑，繼而項背強直，角弓反張，舌正常，苔薄白，脈浮而弦。
證候分析：產後氣血虧虛，產傷不潔，感染邪毒，初起邪人未深，正邪交爭，故發熱惡寒，頭項強痛；繼而邪竄經脈，致使牙關緊閉，口角抽動，面如若笑；進而邪毒人里，直犯筋脈，筋脈拘急，則項背強直，角弓反張。脈浮而弦，為邪毒感染之徵。
方藥舉例：五虎追風散（《史傳恩家傳方》）。
方中全蠍、僵蠶解毒鎮痙，熄風定搐，配天麻、南星、蟬衣以增祛風解痙之功。
若證輕者，方用止痙散（經驗方）。
全蠍2個、蜈蚣1條
方中全蠍、蜈蚣為解毒鎮痙，熄風定搐之要藥，以豆淋酒送服，其效更佳。
若邪毒內傳攻心，病勢篤重，如伴高熱不退，抽搐頻繁發作者，應急以中西醫結合搶救。
 產後腹痛 | 產後發熱  |
| 關於「中醫婦科/產後痙證」的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |