觀舌診病

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疾病的發生和發展過程中,舌的變化迅速、明顯,猶如內臟的一面鏡子,能夠反映疾病的發生、發展及轉歸等各種情況。在近代醫學中舌診已經形成一種獨特的診斷手段。觀舌診病有以下幾種意義:

①能判斷人體的功能狀態。如舌淡紅,柔軟靈活,苔薄白而潤,說明健康無病。

②判斷病位和病性。如舌質正常、苔薄白滑,病在表,為輕症:舌質紅絳、苔厚黃干,病深在里,病情重。

③判斷疾病的輕重進退和預後。觀舌最好採用日光,舌自然伸出口外,兩側展平,充分顯露舌體,細心觀察舌質、舌苔的各種變化,來自我檢測疾病。

目錄

觀舌色

正常舌質淡紅潤澤,柔軟靈活,患病時便出現舌質改變。

隨疾病種類不同,舌色也發生變化,常能看到的有以下幾種舌色。

①淡白舌。即舌色較正常淡白,是氣血虛的徵兆,表明氣血不能上榮於舌而致,臨床上多見慢性病和機體功能低下的人,如貧血症,營養不良慢性腎炎等。也多有頭暈乏力心悸氣短症状

紅舌。即舌色較正常為紅,是由熱性病所致。因熱血流旺盛,舌體血管充血所形成。若舌紅乾燥,舌面有芒刺裂紋者,多見於高熱持久的重症病人,如大葉性肺炎病毒性肺炎乙型腦炎等;若舌尖紅,多見於失眠勞累等病人;舌邊紅,多見高血壓甲狀腺機能亢進症。

絳舌。即深紅色舌,一般多由紅舌演變而來。征見舌絳乾燥,表面有芒刺,有裂紋,還能看到斑疹,病人有神昏譫語心煩不寐。絳舌多見於急性病和重症病人,如敗血症腦炎腹腔膿腫等。

④青紫舌。即舌色青紫,或青紫瘀斑。是由於熱病傷陰,脫水過重,舌體血管血流郁滯而致。病人可有精神萎靡、面色蒼白、手足涼冷等症状,青紫舌多見於危重病人,預後不良。

觀舌形

這是觀察舌體形狀異常改變以診察疾病的方法。舌形即舌的形狀,有病時舌形會有所改變。

①舌細嫩。即舌體紋理細膩,形色嬌嫩,常見於慢性腎炎,以及慢性虛寒症病人。

②舌粗老。即舌體紋理粗糙,形色堅斂,乾燥,常見於急性熱病。

③瘦薄舌。主要為營養不良,舌肌和舌上皮萎縮所致,多見於慢性消耗性疾病,如糖尿病、癌腫等。

④胖大舌。舌體腫脹、胖大,主要是脾腎陽虛的指證。如慢性結腸炎、瀉泄、胰腺炎等。

⑤舌芒刺。即舌乳頭增生肥大,高起如刺,多見於紅絳舌,見於高熱肺炎、急性熱症。

觀舌態

強直舌。即舌硬運動不靈,多見於昏迷病人,如乙腦肝昏迷腦出血腦挫裂傷等。

②舌歪斜。即舌體偏斜,如腦出血、腦梗塞、顱內腫瘤等。

③舌萎軟。即舌體軟弱、伸縮無力,常由於重症肌無力症、神經系統疾病等所致。

④舌顫動。即舌體振顫不能自主,見於久病,為氣血兩虛、筋脈失養,如熱病熱盛肝風內動,為即將發生抽搐的先兆;也可見於甲狀腺機能亢進症、重症神經衰弱等。

⑤舌吐露。舌伸長弛緩,露出口外為吐舌,舌伸出即收或舐唇四周為弄舌,常見於小兒智力發育不良、甲狀腺機能低下等。

⑥舌短縮。即舌緊縮不能伸出口外,常見於心肌梗塞的急性發作、肝昏迷、腦病昏迷等。

觀舌苔

正常人的舌苔是薄厚均勻,乾濕適中。在有疾病時則出現苔色和苔質的改變,能反映出病的輕重和病位。

①苔色。即舌苔的顏色,由於疾病種類不同或疾病的不同時期,苔色發生變化,即由原來的薄白苔變成白苔、黃苔黑苔等。

白苔,多見於初病、輕病,預後良好,如上呼吸道感染等。

黃苔,表明內有熱症,如大葉性肺炎、支氣管肺炎肺心症、尿路感染等病。

灰、黑苔,二者性質相同,但黑苔較灰苔病情危重,是黃苔發展而來。病人津液耗傷嚴重,同時病人可有壯熱面赤口渴飲冷、溲黃便干、神昏譫語等。黑苔也可見於肺癌消化道癌的晚期病症

②苔質。是觀察舌苔性質的異常變化以診察內在疾病的方法,一般常能看到的有以下情況:

厚薄。薄苔即透過苔面能隱隱看到舌體,表明病在早期、輕微;厚苔,即透過苔面不能看到舌體,說明病情深重。若舌苔由薄變厚。表明病情有發展;相反,是病情好轉,是好的徵兆。

潤燥。潤苔即苔面潤滑多津,表明唾液仍能不斷分泌,津液尚存的表現;燥苔即苔面乾燥少津,表明津液已傷,唾液分泌障礙。

膩腐。膩苔即苔質顆粒細小緻密,苔面粘膩,多見於便秘慢性腹瀉消化不良腎炎等病;腐苔即苔質顆粒大而疏鬆,厚如腐渣,多見於小兒食積腸梗阻等症。

剝落。花剝苔即舌苔剝落不全,多見於小兒營養不良、小兒偏食症;舌苔完全剝落而成鏡面舌,多見於病的危候,如敗血症、肺心病胃癌等病。

有根無根。有根即舌苔堅斂著實,刮之不去是有胃氣的表現,見於實證熱證;無根苔即舌苔如浮塗舌上,刮之即去,是胃氣大傷的表現,見於虛證寒證

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--183.22.36.117 2017年9月17日 (日) 21:21 (CST)

留言: 最好有圖片

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--59.41.92.94 2017年10月24日 (二) 15:11 (CST)

留言: 沒舌苔圖片對比嗎?

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