羅庫溴銨注射液
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羅庫溴銨注射液（Rocuronium Bromide Injection），商品名愛可松。作為全身麻醉的輔助劑進行常規的氣管內插管並使骨骼肌在手術或機械呼吸時放鬆以便於手術操作及提高機體的氣體交換適用於全身麻醉使骨骼肌鬆弛和氣管內插管
目錄 |
羅庫溴銨注射液的副作用（不良反應）
本品對心血管系統無明顯影響，也無體內組胺釋放，未見到反覆給藥後的明顯蓄積作用，因而本品是安全有效、作用迅速的神經肌肉阻斷藥。由於本品對生育影響未見報導，所以孕婦暫時不能使用。
羅庫溴銨注射液禁忌症
重症肌無力患者禁用
服用羅庫溴銨注射液須注意的事項
在臨床試驗中，本品耐受性極好，只有少於1％的病人出現了不良反應。然而，和其它神經肌肉阻斷劑一樣，在使用時必須注意。本品可能會引起肺高壓，心臟瓣膜病的病人要謹慎。另外有神經肌疾病(例如：重症肌無力，肌無力症候群)和應用其它延長神經肌肉阻斷作用藥物(例如：氨基糖甙類抗生素、萬古黴素、鋰、普魯卡因銨、奎尼丁、鎂鹽、局部麻醉藥、吸入性麻醉劑( 例如安氟醚和異氟醚)的病人也要慎用。安氟醚(Ethrane)和異氟醚(Forane)也許會延長本品的作用時間。緩慢滴注卡馬西平和苯妥英鈉能減短本品神經肌阻斷時間。事先琥珀醯膽鹼給藥會增強本品的作用，所以直至琥珀醯膽鹼作用消失後才可使用本品。 本品主要在肝臟排泄，因此有肝臟疾病的病人要慎用。腎臟對本品的排泄作用很小，因此腎功能不全病人用藥可按常規量。 如果使用過量，病人須進行人工呼吸直至正常的神經肌功能恢復。新斯的明(Prostigmin)、騰喜龍(Tensilon)可加速恢復。 本品可以和5％的葡萄糖注射液或乳酸Ringer's溶液相混合。本品呈酸性不能和鹼性溶液相混(例如，巴比妥液)於同一注射器中，也不能在靜滴時通過同一導管同時滴注。 只有在必須使用的情況下才對孕婦和哺乳期婦女使用。進行人工呼吸直到恢復自發的呼吸。劑量超過0.9mg/kg會使心率增快，從而可拮抗其它麻醉劑造成的心博緩慢。肝膽疾病、腎衰、血循環時間過長、體溫過低和神經肌疾病都影響本品的效果。在應用本品前應糾正嚴重的電解質紊亂，血液pH值改變或脫水。在應用本品恢復後，24h內不要駕車或進行機械操作。 氨基糖甙類抗生素和丁二醯二膽鹼會影響本品的效果。
羅庫溴銨注射液的用法用量
注意：不同企業生產的同種藥品可由於包裝規格的不同有不同的用藥量。本文用法用量只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
本品是靜脈給藥，對於氣管插管的起始劑量是0.6mg/kg。可插管的神經肌阻斷時間為0.4～6min，平均為1min。按0.6～1.2mg/kg的劑量給藥，在2min內，就會為插管提供極好或較好的條件。本品的臨床維持劑量為0.1mg/kg、0.15mg/kg和0.2mg/kg。從給予插管劑量，病人自發呼吸恢復後，方可開始使用0.01～0.012mg/(kg.min)，的滴注量給藥。本品的給藥要個體化，在臨床試驗中，滴注的速度範圍是0.004～0.016mg/(kg.min)。每個病人給藥劑量要考慮到手術持續時間和其它藥物的相互作用以及病人的狀況，並對其進行適當的神經肌監測。 成年人不管手術長短都可採用0.6mg/kg的劑量。如果是持續滴注，先給予0.6mg/kg，然後按0.3～0.6mg(kg.h)的速度給藥以維持神經肌阻斷作用，但要對阻斷進行監測。 兒童在氟烷麻醉的情況下與成年人一樣敏感，但起效快。 老年人對本品的敏感性與成年人相似，但作用的持續時間長。
羅庫溴銨注射液藥物相作用
氯丙嗪、嗎啡、硫噴妥鈉、氯胺酮等可增強本品的作用。合用時須密切觀察並及時調整劑量。
羅庫溴銨注射液成分或處方
每ml含10mg羅庫溴銨
羅庫溴銨注射液藥理作用
藥效學羅庫溴銨是一起效迅速、中時效的非去極化肌松藥，具有該類藥物所有的藥理作用特性(箭毒樣作用)。通過與運動終板處N型乙醯膽鹼受體競爭性結合產生作用。其作用可被乙醯膽鹼酯酶抑制劑如新斯的明、依酚氯銨和吡啶斯的明所拮抗。靜脈麻醉時ED90值(刺激尺神經使拇指肌顫搐反應抑制90%時所需的劑量)約為0.3mg/kg。靜注羅庫溴銨0.6mg/kg(靜脈麻醉時2倍ED90量)60秒內，幾乎所有病人均可獲得合適的氣管插管條件，其中80%的氣管插管條件為優。在2分鐘內產生的全身肌松適合各類手術。該劑量的臨床作用時間(注藥結束至25%肌顫搐自然恢復的時間)為30-40分鐘。總作用時間(90%肌顫搐自然恢復的時間)為50分鐘。單次靜注羅庫溴銨0.6mg/kg後，肌顫搐從25%自然恢復至75%的平均時間(恢復指數)為14分鐘。用較小劑量羅庫溴銨0.3-0.45mg/kg(1-1.5倍ED90量)時，其起效減慢，時效縮短。給羅庫溴銨0.45mg/kg的劑量90秒後，才達到適當氣管插管條件。劑量超過3倍ED90時，氣管插管條件未見進一步改善，而其時效卻延長。劑量超過4倍ED90量未進行研究。羅庫溴銨0.15mg/kg維持劑量的時效，在安氟醚和異氟醚麻醉老年病人，及有肝臟和/或腎臟疾病病人(約20分鐘)中，比較靜脈麻醉下無排泄器官功能損傷病人(約13分鐘)有一定延長。在重複追加推薦劑量的維持量未見蓄積作用(即時效逐漸增加)。心臟手術病人中，當給本品0.6-0.9mg/kg達最大阻滯時，其最常見心血管變化是輕微的，且無顯著臨床意義。心率較對照增加9%，平均動脈壓較對照增高16%。乙醯膽鹼酯酶抑制劑，如新斯的明、依酚氯銨和吡啶斯的明可拮抗本品的作用。
羅庫溴銨注射液貯藏方法
在規定條件下貯存期為3年。本品中不含防腐劑，安瓿打開後就立即使用。在2-8°C下避光貯存。8-30°C能保存12周。
市場上的羅庫溴銨注射液
- 羅庫溴銨注射液
- 生產企業：浙江仙琚製藥股份有限公司
- 批准字型大小：86904735001083
- 包裝規格：5ml:50mg
- 愛可松
- 生產企業：N.V.Organon
- 批准字型大小：註冊證號 H20030558
- 包裝規格：5ml:50mg
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