硝酸甘油注射液

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硝酸甘油注射液(Nitroglycerin Injection),商品名活諾林。用於冠心病心絞痛的治療及預防,也可用於降低血壓或治療充血性心力衰竭

本藥品被歸類到心力衰竭冠心病等藥品分類。

目錄

硝酸甘油注射液的副作用(不良反應)

頭痛:可於用藥後立即發生,可為劇痛和呈持續性;
2  偶可發生眩暈、虛弱、心悸和其他體位性低血壓的表現,尤其在直立、制動的患者;
3  治療劑量可發生明顯的低血壓反應,表現為噁心嘔吐、虛弱、出汗、蒼白和虛脫
暈厥、面紅、藥疹剝脫性皮炎均有報告。

硝酸甘油注射液禁忌症

禁用於心肌梗塞早期(有嚴重低血壓心動過速時)、嚴重貧血青光眼顱內壓增高和已知對硝酸甘油過敏的患者。還禁用於使用枸櫞酸西地那非萬艾可)的患者,後者增強硝酸甘油的降壓作用。

服用硝酸甘油注射液須注意的事項

1  應使用能有效緩解急性心絞痛的最小劑量,過量可能導致耐受現象;
2  小劑量可能發生嚴重低血壓,尤其在直立位時;
3  應慎用於血容量不足或收縮壓低的患者;
4  發生低血壓時可合併心動過緩,加重心絞痛;
5  加重肥厚梗阻型心肌病引起的心絞痛;
6  易出現藥物耐受性
7  如果出現視力模糊口乾,應停藥。[8]劑量過大可引起劇烈頭痛
靜脈滴注本品時,由於許多塑料輸液器可吸附硝酸甘油,因此應採用非吸附本品的輸液裝置,如玻璃輸液瓶等;
靜脈使用本品時須採用避光措施。

硝酸甘油注射液的用法用量

注意:同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

注射液:用5%葡萄糖注射液氯化鈉注射液稀釋後靜脈滴注,開始劑量為5 μg/min,最好用輸液泵恆速輸入。用於降低血壓或治療心力衰竭,可每3~5分鐘增加5 μg/min,如在20 μg/min時無效可以10 μg/min遞增,以後可20 μg/min。患者對本藥的個體差異很大,靜脈滴注無固定適合劑量,應根據個體的血壓、心率和其他血流動力學參數來調整用量。

硝酸甘油注射液藥物相作用

1  中度或過量飲酒時,使用本藥可致低血壓
2  與降壓藥或血管擴張藥合用可增強硝酸鹽的致體位性低血壓作用;
阿司匹林可減少舌下含服硝酸甘油的清除,並增強其血流動力學效應;
4  使用長效硝酸鹽可降低舌下用藥的治療作用;
枸櫞酸西地那非萬艾可)加強有機硝酸鹽的降壓作用;
6  與乙醯膽鹼組胺擬交感胺類藥合用時,療效可能減弱。

硝酸甘油注射液成分或處方

硝酸甘油

硝酸甘油注射液藥理作用

主要藥理作用是鬆弛血管平滑肌。硝酸甘油釋放氧化氮(NO),NO與內皮舒張因子相同,激活鳥苷酸環化酶,使平滑肌和其他組織內的環鳥苷酸(cGMP)增多,導致肌球蛋白輕鏈去磷酸化,調節平滑肌收縮狀態,引起血管擴張。硝酸甘油擴張動靜脈血管床,以擴張靜脈為主,其作用強度呈劑量相關性。外周靜脈擴張,使血液瀦留在外周,回心血量減少,左室舒張末壓(前負荷)降低。擴張動脈使外周阻力後負荷)降低。動靜脈擴張使心肌耗氧量減少,緩解心絞痛。對心外膜冠狀動脈分支也有擴張作用。治療劑量可降低收縮壓舒張壓和平均動脈壓,有效冠狀動脈灌注壓常能維持,但血壓過度降低或心率增快使舒張期充盈時間縮短時,有效冠狀動脈灌注壓則降低。使增高的中心靜脈壓與肺毛細血管楔嵌壓、肺血管阻力與體循環血管阻力降低。心率通常稍增快,估計是血壓下降反射性作用。心臟指數可增加、降低或不變。左室充盈壓和外周阻力增高伴心臟指數低的患者,心臟指數可能會有增高。相反,左室充盈壓和心臟指數正常者,靜脈注射用藥可使心臟指數稍有降低。尚無評價其致癌性的長期動物試驗

硝酸甘油注射液貯藏方法

遮光,密封,在陰涼處保存。

市場上的硝酸甘油注射液

參看

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