注射用順鉑
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注射用順鉑（Cisplatin for Injection），為治療多種實體瘤的一線用藥。與VP-16聯合(EP方案)為治療SCLC或NSCLC一線方案，聯合MMC、IFO(IMP方案)，或NVB等方案為目前治療NSCLC常用方案，以DDP為主的聯合化療亦為晚期卵巢癌、骨肉瘤及神經母細胞瘤的主要治療方案，與ADM、CTX等聯用對多部位鱗狀上皮癌、移行細胞癌有效，如頭頸部、宮頸、食管及泌尿系腫瘤等。「PVB」(DDP、VLB、BLM)可治療大部分IV期非精原細胞睾丸癌，緩解率50%～80%。此外，本品為放療增敏劑，目前國外廣泛用於IV期不能手術的NSCLC的局部放療，可提高療效及改善生存期。
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注射用順鉑的副作用（不良反應）
1、消化道反應：嚴重的噁心、嘔吐為主要的限制性毒性。急性嘔吐一般發生於給藥後1～2小時，可持續一周左右。故用本品時需並用強效止吐劑，如5-羥色胺3(5-HT3)、受體拮抗止吐劑恩丹西酮等，基本可控制急性嘔吐; 2、腎毒性：累積性及劑量相關性腎功不良是順鉑的主要限制性毒性，一般劑量每日超過90mg/m2即為腎毒性的危險因素。主要為腎小管損傷。急性損害一般見於用藥後10～15天，血尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)增高，肌酐清除率降低，多為可逆性，反覆高劑量治療可致持久性輕至中度腎損害。目前除水化外尚無有效預防本品所致的腎毒性的手段; 3、神經毒性：神經損害如聽神經損害所致耳鳴、聽力下降較常見。末梢神經毒性與累積劑量增加有關，表現為不同程度的手、腳套樣感覺減弱或喪失，有時出現肢端麻痹、軀幹肌力下降等，一般難以恢復。癲癇及視神經乳頭水腫或球後視神經炎則較少見; 4、骨髓抑制：骨髓抑制(白細胞和/或血小板下降)一般較輕，發生幾率與每療程劑量有關，若≤100mg/m2，發生機率約10～20%，若劑量≥120mg/m2，則約40%，但亦與聯合化療中其它抗癌藥骨髓毒性的重疊有關。 5、過敏反應：可出現臉腫、氣喘、心動過速、低血壓、非特異斑丘疹類皮疹; 6、其它：心臟功能異常、肝功能改變少見。
注射用順鉑禁忌症
腎損害患者及孕婦禁用。
服用注射用順鉑須注意的事項
監測末梢血象、肝腎功能、末梢神經毒及聽力表現等變化，必要時減少劑量或停藥，並進行相應的治療，避免採用與本品腎毒性或耳毒性疊加的藥物，如氨基糖苷類抗生素、兩性黴素B、頭孢噻吩、戊炔喃苯胺酸、利尿酸納等。靜滴時需避光。
注射用順鉑的用法用量
注意：同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
1 一般劑量：按體表面積一次20mg/m2，一日1次，連用五天，或一次30mg/m2，連用3天，並需適水化利尿。
2 大劑量：每次80～120mg/m2，靜滴，每3～4周一次，最大劑量不應超過 120mg/m2，以100mg/m2為宜。為預防本品的腎臟毒性，需充分水化：順鉑（PDD）用前12小時靜滴等滲葡萄糖液2000ml，DDP使用當日輸等滲鹽水或葡萄糖液 3000～3500ml，並用氯化鉀、甘露醇及呋塞米（速尿），每日尿量2000～3000ml。治療過程中注意血鉀、血鎂變化，必要時需糾正低鉀、低鎂。
注射用順鉑藥物相作用
氨基糖甙類抗生素、兩性黴素B或頭孢噻吩等與本品並用，有腎毒性疊加作用;MTX及BLM主要由腎臟排泄，本品所致的腎損害會延緩上述兩種藥物的排泄，導致毒性增加。丙磺舒與本品並用時，可致高尿酸血症;氯黴素或其呋喃苯胺酸或利尿酸鈉增加本品耳毒性;抗組胺藥可掩蓋本品所致的耳鳴、眩暈等症状。
注射用順鉑成分或處方
注射用順鉑藥理作用
本品為鉑的金屬絡合物，作用似烷化劑，主要作用靶點為DNA，作用於DNA鏈間及鏈內交鏈，形成DDP～DNA複合物，干擾DNA複製，或與核蛋白及胞漿蛋白結合。屬周期非特異性藥。
注射用順鉑貯藏方法
遮光，密閉室溫保存。
市場上的注射用順鉑
- 注射用順鉑
- 生產企業：雲南箇舊生物藥業有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H53021679
- 包裝規格：10mg
- 注射用順鉑
- 生產企業：齊魯製藥廠
- 批准字型大小：國藥准字H37021357
- 包裝規格：20mg
- 注射用順鉑
- 生產企業：錦州九泰藥業有限責任公司
- 批准字型大小：國藥准字H21020212
- 包裝規格：20mg
- 注射用順鉑
- 生產企業：山東鳳凰製藥股份有限公司
- 批准字型大小：國藥准字H20056422
- 包裝規格：20mg
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