注射用重組人紅細胞生成素-β
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注射用重組人紅細胞生成素-β（Recombinant Human Erythropoietin β for Injection），商品名羅可曼。羅可曼適用於因慢性腎衰竭引致貧血的透析病人。羅可曼適用於治療非透析腎功能不全病者的病狀性腎性貧血。
本藥品被歸類到貧血等藥品分類。
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注射用重組人紅細胞生成素-β的副作用（不良反應）
1 心血管系統：最常在治療期間出現的不良反應為血壓升高或高血壓情況惡化，些都能以適當藥物治療。如血壓升高不能以藥物控制，須暫時停用生血素。病人除應定時檢測血壓，還應在各次適析之間進行監察（尤其在治療初期）；
伴有類似腦病症状（如頭痛，精神混亂，感覺中樞和／或運動中樞紊亂，例如談話障礙，步態失調和陣攣性發作等）的高血壓危象可能會在正常血壓或低血壓病人身上出現。對這類病人應立即予以密切監測，非凡是出現急性針刺性偏頭痛者。
2 血液：生血素可能導致血小板在正常範圍內稍微上升，非凡是經靜脈注射，情況一般隨繼續治療消失，雖然血小板增多症極為罕見，但亦建議在最初八星期治療時，定期監測血小板量；
3 使用生血素的血透病人，往往因血球壓積升高而需要加肝素劑量。如肝素劑量不適當，可能會發生透析器堵塞。偶然會出現分流處栓塞，非凡是有低血壓趨向或動靜脈瘺呈現併發症（血管狹窄、動脈瘤）的病人，所以建議及早預防血栓塞發生（如使用醋柳酸）。
通常治療期間同時出現血清鐵蛋白下降及紅血球壓積升高。所以如病人血清鐵蛋白低於100ng／ml或轉鐵蛋白飽和度低於20％，需天天口服補充鐵質200－300毫克。在個別例子中，病人可能出現短暫性高鉀血症，高磷酸鹽血症，所以治療期間應定時監測；
4 其他：個別病人曾出現類似過敏反應。
注射用重組人紅細胞生成素-β禁忌症
服用注射用重組人紅細胞生成素-β須注意的事項
1 正常人如錯誤使用（例如用作刺激藥物），可能會導致細胞比容過多，因而引起各種致命的心血管系統並發病；
2 小兒科使用生血素還未積累足夠的經驗，2歲以下小童暫不適用生血素、有惡性腫瘤，癲癇症、血栓塞、慢性肝衰竭的病人，使用生血素應用謹慎；
3 葉酸或維生素B12不足，會降低生血素的療效。嚴重鋁過多也會影響生血素的療效；
4 對非透析腎硬化病來說，使用生血素應看個體而定，因促進腎衰加速的可能性不能排除。血清鉀及磷酸鹽必須定時監測，曾有極少數尿毒病人在使用生血素後出現高鉀情況，但其因果性並不能確定。如發現高鉀情況，應考慮停止使用生血素至回復正常水平止；
5 雖然動物實驗未顯示羅可曼會導致畸胎，但在妊娠和哺乳期不主張使用本藥。
注射用重組人紅細胞生成素-β的用法用量
注意：同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
凍乾粉於溶解後可作皮下或靜脈注射。
1 劑量（每次及每周劑量）
治療目標為增加血細胞比容在30-35%之間，每周平均增幅最少0.5%，最高水平不能超過35%。如存在高血壓或心血管疾病，腦血管或末稍血管病症等情況，應按體狀況來確定每周升幅及目標水平。對部分病人來說，理想水平可能低於30%。
生血素治療方案分兩步驟：
（1） 治療期：
皮下注射:開始時治療劑量為每周3×20IU/公斤體重。如發現血細胞比容增加不理想（每周增加少於0.5vol%），可於每4周後劑量增多33×20IU/公斤體重/每周。同時也可將每周劑量分成每日劑量。
靜脈注射:開始時治療劑量為每周33×40IU/公斤體重。如發現血細胞增加不理想（每周增加少於0.5vol%），可於4周后劑量增加至3×80IU/公斤體重/每周。其後每月可增多3×20IU/公斤體重/每周。
以上兩種給藥途徑，最高劑量不可超過每周720IU/公斤體重。
（2） 維持期：
要達到維持血細胞比容在30 vol%-35 vol%之間，首先把劑量減至治療期劑量的一半，然後每周或每兩周調整劑量。
對兒童所做臨床觀察結果顯示，平均來說，病人越年青，生血素維持劑量越高，然而，由於個別病人反應不同，難於估計，所以應按照建議劑量應用本藥。
2 療程生血素一般用於長期治療，但如有需要，可以隨時終止療程。
3 用法：
生血素應在醫務人員仔細監測及指導下使用。
由於曾發現過敏性反應病例，建議首次給藥應在醫務人員監察下進行。
生血素是以凍乾粉存於小瓶內供給。
使用時將生血素溶解於附帶的溶劑，但應馬上使用（2小時之內）。
在使用前，確定溶液應呈無色無顆粒狀態，透明或呈稍微乳狀，方可使用。用剩藥物應丟棄。
本藥溶液可用於皮下注射或靜脈注射。
靜脈注射應在大約2分鐘內完成。例如，在透析過程末段經動靜脈瘺管注入。非透析病人應採用皮下注射以避免刺傷外周靜脈。
4 重要配合禁忌：
注重以下提示，避免引致不相配合或影響活性；
（1） 切勿使用其他溶劑；
（2） 切勿與其他藥物混合使用；
（3） 切勿使用玻璃注射用具，應使用塑膠製品。
注射用重組人紅細胞生成素-β成分或處方
注射用重組人紅細胞生成素-β貯藏方法
儲存於2-8°C，運輸時冷藏溫度如遭間斷，時間不可超過5日及溫度不可超過25°C。
市場上的注射用重組人紅細胞生成素-β
- 羅可曼
- 生產企業：上海羅氏製藥有限公司
- 批准字型大小：S20050005
- 包裝規格：10000IU/瓶
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