常見病自測/常見症状辨病/鼻出血

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常見病自測

常見症状辨病
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常見病自測目錄

鼻出血在醫學中稱為鼻衄，在每個人的生活中或多或少都會有鼻衄。大量鼻衄可發生休克，如不及時控制，可危及生命，反覆鼻衄可引起貧血，少量出血一般對身體無害，但有時少量鼻衄也可能隱伏著如鼻咽癌那樣的危險疾病。

1．單、雙側鼻衄辨病

（1）單側鼻衄　一側鼻孔出血，見於外傷、鼻腔感染、局部血管損傷、鼻咽癌、鼻中隔偏曲。

（2）雙側鼻衄　多由全身性疾病引起，如某些發熱性傳染病（流行性出血熱，傷寒等）、血液系統疾病（血小板減少性紫癜、再障性貧血、白血病、血友病）、高血壓、肝脾疾患，維生素C或Ｋ缺乏等。

2．不同年齡鼻衄辨病

（1）小兒　小兒一側鼻孔流膿血涕，且有惡臭，要考慮到鼻腔異物。因某些小兒有將黃豆、花生米、鈕扣等異物納入鼻腔的習慣。

（2）青年期　青春期女性周期性鼻衄，應考慮到子宮內膜異位症，即中醫的倒經（月經表現為鼻流血形式）。青年期大量鼻衄，要慮及鼻咽纖維瘤。

（3）中年以上　中年以上鼻衄，不能忘記鼻咽癌。

（4）老年人　老年人的鼻衄多與動脈硬化和高血壓有關。老年人在血壓急速升高時會發生鼻衄，可視為發生腦血管意外（中風）的信號。

鼻衄在日常生活中正因為其常見，所以往往未引起人們的重視。對於出血不止的鼻衄，人們往往因出血太多而會去醫院就診。而對於出血不多或鼻涕中帶血絲者，人們往往會簡單地以為「上火」，而不予理睬，或自服清熱祛火藥。其實對於血性鼻涕尤其要警惕鼻咽癌的可能性。鼻咽癌是我國常見的癌症之一。華人罹患鼻咽癌的機會是白人的5倍。此病多發生於成年人，其發病原因與遺傳、病毒、環境等因素有關。鼻咽癌早期症状為：吸涕帶血或擤鼻涕出血，特別是早晨起床第一次鼻涕中帶血絲或小血塊，頸側腫塊、耳鳴、聽力減退、頭痛。所以當發生血性鼻涕，應儘早做鼻咽部檢查，以明確診斷。