常見病自測/常見症状辨病/鼻出血

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鼻出血在醫學中稱為鼻衄,在每個人的生活中或多或少都會有鼻衄。大量鼻衄可發生休克,如不及時控制,可危及生命,反覆鼻衄可引起貧血,少量出血一般對身體無害,但有時少量鼻衄也可能隱伏著如鼻咽癌那樣的危險疾病

1.單、雙側鼻衄辨病

(1)單側鼻衄 一側鼻孔出血,見於外傷鼻腔感染、局部血管損傷、鼻咽鼻中隔偏曲

(2)雙側鼻衄 多由全身性疾病引起,如某些發熱傳染病流行性出血熱傷寒等)、血液系統疾病(血小板減少性紫癜再障性貧血、白血病血友病)、高血壓、肝脾疾患,維生素C或K缺乏等。

2.不同年齡鼻衄辨病

(1)小兒 小兒一側鼻孔流膿血涕,且有惡臭,要考慮到鼻腔異物。因某些小兒有將黃豆、花生米、鈕扣等異物納入鼻腔的習慣。

(2)青年期 青春期女性周期性鼻衄,應考慮到子宮內膜異位症,即中醫倒經月經表現為鼻流血形式)。青年期大量鼻衄,要慮及鼻咽纖維瘤

(3)中年以上 中年以上鼻衄,不能忘記鼻咽癌。

(4)老年人 老年人的鼻衄多與動脈硬化和高血壓有關。老年人在血壓急速升高時會發生鼻衄,可視為發生腦血管意外中風)的信號。

鼻衄在日常生活中正因為其常見,所以往往未引起人們的重視。對於出血不止的鼻衄,人們往往因出血太多而會去醫院就診。而對於出血不多或鼻涕中帶血絲者,人們往往會簡單地以為「上火」,而不予理睬,或自服清熱祛火藥。其實對於血性鼻涕尤其要警惕鼻咽癌的可能性。鼻咽癌是我國常見的癌症之一。華人罹患鼻咽癌的機會是白人的5倍。此病多發生於成年人,其發病原因與遺傳、病毒、環境等因素有關。鼻咽癌早期症状為:吸涕帶血或擤鼻涕出血,特別是早晨起床第一次鼻涕中帶血絲或小血塊,頸側腫塊、耳鳴、聽力減退、頭痛。所以當發生血性鼻涕,應儘早做鼻咽部檢查,以明確診斷

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