川棟子

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川棟子

  

目錄

別名

金鈴子川楝實  

性味歸經

苦,寒;有小毒。歸肝、小腸膀胱經。  

性味

苦,寒,有毒。①《本經》:苦,寒。②《別錄》:有小毒。③《珍珠囊》:酸,苦。④《醫林纂要》:核:苦辛;寒。  

歸經

入肝、胃、小腸經。①《珍珠囊》:入心。②《雷公炮製藥性解》:入心、小腸二經。③《本草經疏》:入足陽明、手足太陰經。④《得配本草》:入足厥陰經。  

功能主治

舒肝行氣止痛,驅蟲。用於胸脅、脘腹脹痛,疝痛,蟲積腹痛。  

化學成分

川楝素(toosendanin)、生物鹼山柰醇、樹脂、鞣質。  

功用主治

除濕熱,清肝火,止痛,殺蟲。治熱厥心痛脅痛,疝痛,蟲積腹痛。①《本經》:主溫疾、傷寒太熱煩狂,殺三蟲疥竊,利小便水道。②《藥性論》:主人中大熱,狂,失心躁悶,作湯浴。③《珍珠囊》:主上下部腹痛,心暴痛。④《綱目》:治諸疝、蟲、痔。⑤《醫林纂要》:瀉心火,堅腎水,清肺金,清肝火。核:怡疝,去痼冷。⑥《本草求原》:治淋病莖痛引脅,遺精,積聚,諸逆衝上,溲下血,頭痛,牙宣出血,殺蟲。

【選方】

①治熱厥心痛,或發或止,久不愈者:金鈴子、玄胡索各一兩。上為細末,每服二、三錢,酒調下,溫湯亦得。(《活法機要》金鈴子散)②治膀胱疝氣,閉塞下元,大小便不通,疼痛不可忍者:金鈴子肉四十九枚(銼碎如豆大,不令研細,用巴豆四十九枚,去皮不令碎,與金鈴子肉同炒至金鈴子深黃色,不用巴豆),茴香一兩(炒)。上件除巴豆不用外,將二味為細末,每服二錢,溫酒調下,食前。(《楊氏家藏方》金鈴子散)③治寒疝,以及偏墜,小腸廟痛:川楝子三錢,小茴香五分,木香一錢,淡吳茱萸一錢。長流水煎服。(《醫方簡義》導氣湯)④治臟毒下血:苦楝子炒令黃。為末,蜜丸。米飲下十丸至二十丸。(《經驗方》)⑤治腎消膏淋,病在下焦:苦楝子、茴香等分。為末,每溫酒服-錢。(《聖惠方》)⑥治小兒五疳:川楝子肉、川芎等分。為末,豬膽汁丸。米次下。(《摘元方》)⑦治耳有惡瘡:於,搗,以綿裹塞耳內。(《聖惠方》)  

臨床應用

①治療急性乳腺炎將苦楝子連皮和仁,搗碎晒乾,炒微黃,研細末。每次以苦楝子末3錢,紅糖2兩,用黃酒或開水100~200毫升沖服,每日~2次,連服2~5次。共治43例,其中初診時未化膿者34例,服藥2~4次,均在3天內治癒。②治療頭癬苦楝子烤黃研成細末,用熟豬油或凡士林調成50%油膏。先將患者頭髮剃光或剪短,用清水洗淨瘡,再以5~10%明礬水洗1遍,擦乾,塗油膏(約厚2~3毫米),每日1次,連續10天為一療程,一般2~3個療程可愈。上法共治髮癬患者4000餘人,有效率98%以上。

【藥理作用】

1.驅蟲作用: 本品有驅蛔蟲作用,有效成分為川楝素,它的乙醇提取物的作用強,與山道年相比,作用緩慢而持久。低濃度(1:5000-9000)川楝素對整條豬蛔蟲及其節段有明顯的興奮作用,表現為自發活動增強,間歇地出現異常的劇烈收縮,運動的規律破壞,持續10-24小時。被認為川楝素是對蛔蟲肌肉的直接作用。川楝素還能使蟲體三磷酸腺苷分解代謝加快,造成能量的供不應求而導致收縮性痙攣疲勞,最後使蟲體不能附著腸壁而被驅出體外,因此臨床上服用川楝素排蟲時間較遲,約24-48小時,排出蟲體多數尚能活動。

2.對呼吸中樞的抑制作用: 在大白鼠上記錄膈神經放電和膈肌肌電,觀察川楝素對呼吸的作用,結果表明,大劑量川楝素(2mg/只,靜脈注射肌肉注射)引起的呼吸衰竭,主要是由於它對中樞的抑制作用。延腦呼吸中樞部位直接給川楝素(0.01-0.15mg/只)的實驗支持上述結論。中樞興奮藥尼可剎米對川楝素引起的呼吸抑制有輕微的對抗作用。川楝素對清醒家兔皮層自發電活動未見明顯的影響。 3.抗肉毒中毒的動物的作用: 川楝素對致死量肉毒中毒的小鼠,攻毒後6小時內給藥治療,其存活率可達80%以上;對肉毒中毒猴子,攻毒後24小時治療,可治癒半數以上;對C型肉毒中毒亦有保護作用;與抗毒血清合用,可明顯降低抗毒血清用量。以楝素能在神經一肌肉接頭處對抗肉毒的阻遏作用。  

臨床報導

1. 治療膽系感染膽石症 

a. 川楝子、川芎、木香、冰片各30g, 穿山甲80g, 莪術皂刺各60g.上藥研細末, 裝瓶備用.用時取藥粉0.8g填於神闕穴內, 薄棉團覆蓋, 5*5Cm2膠布固定.每3天換藥1次, 10次為1療程.治療膽系感染、膽石症120例, 顯效101例, 有效16例, 無效3例, 總有效率為97.5%.〖陝西中醫1992;(1): 14〗

b. 川楝子15g, 三棱、莪術各9g, 乳香、沒藥各12g, 甘草3g, 龍膽草2g, 大黃10g.隨證加減, 水煎服, 日1劑.治療膽系感染150例, 痊癒130例, 好轉20例.〖遼寧中醫雜誌 1991 ;(4): 27〗

2. 治療膽道蛔蟲病 

a. 川楝子、烏梅肉各40g, 川椒黃連各20g, 生大黃10g.上藥研細末, 裝膠囊, 每粒0.5, 成人每次服10~20粒, 日3次, 兒童酌減.治療102例, 全部顯效.藥後排出蛔蟲者36例.〖上海中醫藥雜誌 1985;(8): 28〗

b. 川楝子、白芍各15g, 金錢草25g, 茵陳20g, 檳榔、烏梅各12g.水煎分2次服, 日1劑.治療107例, 結果: 74例服藥5劑、28例服藥3劑、3例服藥1劑後症状均完全消失;2例兼膽石症患者服藥後症状緩解.治癒率98%, 有效率100%.〖湖南中醫學院學報 1988 (3): 29〗

3. 治療急性乳腺炎 苦楝子連皮和仁, 搗碎晒乾, 炒微黃, 研細末.每次用9g, 紅糖60g, 用黃酒或開水100~200ml 沖服, 每日~2次, 連服2~5次.治療43例, 服藥2~4次, 均在3天內治癒.〖中級醫刊 1965 ;(7): 454〗

4. 治療禿瘡 苦楝子焙焦研末, 拌熟豬油等份.塗擦患處, 每2日換洗1次.治療2例, 均在1月左右治癒.〖江蘇中醫雜誌 1966;(1): 21〗

5. 治療睾丸痛 川楝子12g, 肉桂末(分吞)9g, 生黃芪15~30g, 橘核蒼朮各15g, 大棗30g.水煎服, 日1劑.治療60例, 結果49例服藥7~14劑疼痛消失, 有效率為81.7%.〖中醫雜誌 1983 ;(5): 17〗

6. 治療輸卵管阻塞性不孕症 川楝子9g, 枳殼青皮陳皮各6g, 徐長卿12g.水煎服, 日1劑(經期停用).配合灌腸藥: 忍冬藤30g, 馬鞭草15g, 皂角刺12g, 甘草9g.水煎取汁100ml, 於月經乾淨後3日開始灌腸, 日1次, 每月天.治療38例, 受孕21例.〖上海中醫藥雜誌 1992 ;(3): 19〗

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