中樞興奮藥
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中樞興奮藥
central nervous system stimulants
是能提高中樞神經系統機能活動的藥物。根據中樞興奮藥的作用部位不同,分為大腦興奮藥、腦幹興奮藥、脊髓興奮藥。
對延 髓生 命中樞有興奮作用的藥物 。常用的有尼可剎米 、咖啡因 、山梗菜鹼( 洛貝林 ) 、克腦迷、細胞色素C、氯酯醒、印防己毒、美解眠等。本類藥物如使用劑量過大往往會引起驚厥、中樞抑制或昏迷,故須嚴格掌握用量。常用於嚴重傳染病和麻醉藥等中樞抑製藥導致的昏迷和呼吸抑制。當巴比妥類中毒時臨床搶救均以改善通氣(如吸氧、人工呼吸)為主,同時洗胃、導瀉及鹼化尿液(以促進排出),中樞興奮藥只作為輔助用藥,且首選印防己毒,或搶救時送往醫院途中使用。
尼可剎米(可拉明)能選擇性地興奮延髓呼吸中樞,也可作用於頸動脈體和主動脈體化學感受器,反射性地興奮呼吸中樞,使呼吸加深加快,對血管運動中樞也有微弱的興奮作用,一次靜注作用維持 5~ 10分鐘,用於治療中樞性呼吸抑制和循環衰竭。用法:靜注、靜滴或肌注。不良反應少見,用量過大可使血壓升高、心悸、出汗、嘔吐、震顫及肌僵直,應及時停藥,以免出現驚厥。製劑用針劑。
山梗菜鹼(洛貝林)能興奮頸動脈體化學感受器而反射性地興奮呼吸中樞。用於新生兒窒息、一氧化碳中毒所致的窒息、吸入麻醉劑等所致的中毒以及肺炎、白喉等傳染病引起的呼吸衰竭。用法:肌注、靜注或靜滴。大劑量能引起心動過速、傳導阻滯、呼吸抑制,甚至驚厥。製劑用針劑。
中樞興奮藥(central stimulants)是能提高中樞神經系統機能活動的一類藥物。根據其主要用部位可分為三類:①主要興奮大腦皮層的藥物,如咖啡因等;②主要興奮延腦呼吸中樞的藥物,又稱呼吸興奮藥,如尼可剎米等;③主要興奮脊髓的藥物,如土的寧等。這種分類是相對的。隨著劑量的增加,其中樞作用部位也隨之擴大,過量均可引起中樞各部位廣泛興奮而導致驚厥。脊髓興奮藥因毒性較大,無臨床應用價值。
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