家庭診療/食管腫瘤和癌
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最常見的食管良性腫瘤是平滑肌瘤。絕大多數患食管平滑肌瘤病人的預後（疾病最終的結果）是非常好的。
最常見的食管惡性腫瘤是食管癌，既可以是鱗狀上皮細胞癌，也可以是腺癌，還包括淋巴瘤（淋巴細胞癌）、平滑肌肉瘤（食管平滑肌癌）和從身體其他部位擴散而來的轉移癌。
癌腫可發生於食管的任何部位。可能表現為食管狹窄、腫塊或不正常的平坦病變區（蝕斑）。由於過去吞服強鹼，如清潔劑，引起食管狹窄的病人中，食管癌較常見。食管癌還常見於那些患有賁門失弛緩症、食管梗阻如食管蹼，和患頭頸部惡性腫瘤的病人。吸煙和酗酒能增加患病的危險性。事實上，吸煙和酗酒是食管鱗狀細胞癌最重要的危險因素。在一些人中，食管內層的改變是癌的前期表現。這些改變發生在食管長期受酸和膽汁返流的刺激之後。
症状和診斷
由於食管癌引起食物的通過障礙，所以通常首發症状是固體食物吞咽困難。幾周以後，症状不斷發展到吞咽軟食困難，然後液體食物亦出現困難。結果體重明顯下降。
食管癌可用鋇餐X線檢查來診斷。鋇液在X線片上呈陰影，吞服鋇液後食管X線片上可顯示出阻塞物的外形輪廓。應用胃鏡檢查也能發現病變並使醫生能夠鉗取少許組織（活檢）和脫落細胞標本作顯微鏡檢查。
治療和預後
少於5％的食管癌患者生存期能夠超過5年。多數患者在症状出現後一年內死亡。
單純化學療法不能治療食管癌，但單用放射治療或兩種療法聯合應用可減輕症状，延長生命。
如果可能，手術切除腫瘤能暫時減緩症状，但少有能治癒者。其他減輕症状的治療方法有用探條擴張食管狹窄處、插入管子使食管暢通、切除腫瘤後用一腸段替代食管、雷射治療以破壞堵塞食管的癌組織等。
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出自A+醫學百科 「家庭診療/食管腫瘤和癌」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E5%AE%B6%E5%BA%AD%E8%AF%8A%E7%96%97/%E9%A3%9F%E7%AE%A1%E8%82%BF%E7%98%A4%E5%92%8C%E7%99%8C 轉載請保留此連結
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