食管蹼

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為一薄的橫跨食管腔生長的粘膜.

偶可發生於未經治療的嚴重的缺鐵性貧血的患者,或更罕見於無明顯貧血的患者.通常發生於食管上端,引起對固體食物的吞咽困難.常規的X線檢查常易漏診,但在X線電影照相上可清晰顯示.隨著貧血的治療,食管蹼可消失,但在食管鏡檢查時容易破裂.

食管蹼 Esophageal web Other diseases of oesophagus K22 是指引起食管腔梗阻的粘膜隔，可發生在食管的任何一段，但以上1/3為多見。 食管蹼有先天性和後天性兩種。後天性食管蹼常見於缺鐵性咽下困難，也可見於類天皰瘡、大皰性表皮鬆解症和慢性非特異性潰瘍性結腸炎，其表層粘膜常伴慢性炎症。 主要臨床表現為間歇發作性上段食管吞咽困難，並伴食物於胸骨後與劍突下停滯感和胸骨後疼痛，進食固體食物時更易發生，也可有食物返流。先天性者可在嬰兒期就發病，也可到青少年期，甚至到中年後始發病。伴有缺鐵性貧血者稱為Plummer-Vinson症候群(或稱Paterson-Kally症候群)，除有貧血症状和體征外，尚可有口腔粘膜白斑和匙狀指甲。 本病診斷有賴於食管X線鋇餐檢查和食管鏡檢查。 食管蹼需與食管肌肉收縮、食管炎症狹窄和食管癌等鑒別。 無症状者不需治療，有症状者均可用食管擴張療法治癒，較大的食管蹼可在食管鏡直視下切除。

參考

• 《默克家庭診療手冊》- 食管蹼

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