家庭診療/陰道癌

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默克家庭診療手冊

陰道癌在女性生殖系統癌症中約佔1％，高發年齡在45～65歲間的婦女。95％以上的陰道癌屬鱗狀細胞癌，與子宮頸癌和外陰癌相似。陰道鱗狀細胞癌可能由人乳頭瘤病毒引起，類型與引起生殖器疣（見性傳播疾病）和子宮頸癌的病毒相同。透明細胞癌是一種罕見的陰道癌，好發於其母親懷孕期間服用過己烯雌酚類藥物的婦女。

症状和診斷

陰道癌破壞陰道壁，形成潰瘍引起出血和感染。患者發覺陰道有水樣分泌物或出血，性交時疼痛。腫瘤發展到足夠大時，可能影響膀胱和直腸的功能，產生尿急、尿頻和排尿疼痛。

懷疑陰道癌時，可從患者陰道壁刮取細胞做顯微鏡檢查。盆腔檢查時，發現任何增生、潰瘍或其他可疑病變應取活檢。活檢通常在陰道鏡下進行。

根據陰道癌的位置和大小來決定治療，所有陰道癌都可以用放射治療。

位於陰道上1/3的癌，做子宮切除和陰道上段切除加淋巴結清掃術，或用放射治療。位於陰道中1/3的癌，用放射治療。陰道下段的癌可以手術切除或放射治療。

陰道癌治療後，會出現性交困難或不能性交。必要時可用皮瓣移植或腸管來重建陰道。5年存活率大約為30％。