奧沙利鉑甘露醇注射液

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奧沙利鉑甘露醇注射液(Oxaliplatin and Mannitol Injection),商品名辰雅。適用於經過氟尿嘧啶治療失敗之後的結直腸癌轉移的患者,可單獨或聯合氟尿嘧啶使用。

本藥品被歸類到烷化劑等藥品分類。

目錄

奧沙利鉑甘露醇注射液的副作用(不良反應)

1、造血系統奧沙利鉑具有較弱的血液毒性。 當單獨使用時,奧沙利鉑可引起下述不良反應貧血白細胞減少粒細胞減少血小板減少,在時可達3或4級(4級:中性粒細胞<500/㎜3,血小板<2500/㎜3,血紅素<6.5g/100ml)。當與5氟尿嘧啶聯合應用時,中性粒細胞減少症血小板減少症等血液學毒性增加。 2、消化系統:單獨使用奧沙利鉑,可引起噁心嘔吐腹瀉。這些症状有時很嚴重。當與5FU聯用時,這些副作用顯著增加。建議給予預防性或治療性的止吐用藥。 3、神經系統:經常看到以末梢神經炎為特徵的周圍性感覺神經病變,有時可伴有口腔周圍、上呼吸道上消化道痙攣感覺障礙。甚至類似於喉痙攣臨床表現而無解剖學業依據。可自行恢復而無後遺症。這些症状常因感冒而激發或加重。感覺異常可在治療休息期減輕,但通常在累積劑量大於800mg/㎡(6個周期)時,可導致永久性感覺異常和功能障礙,在治療終止之後數月之內,3/4以上病人的神經毒性可減輕或消失。當出現可逆性的感覺時,並不需要調整下一步奧沙利鉑的用藥劑量。奧沙利鉑給藥劑量的調整應以所觀察到的神經症狀的持續時間和嚴重性為依據,當感覺異常在兩個療程中間持續存在,疼痛性感覺異常和/或功能障礙開始出現時,奧沙利鉑給藥量應減少25%(或100mg/㎡)。 如果在調整劑量之後症状仍持續存在或加重,應停止奧沙利鉑治療。在症状完全消失後,仍有可能全量或減量使用奧沙利鉑,應根據醫師的判斷做出決定。 4、其他不良反應: 給藥之後一些病例出現發熱皮疹和不適。在臨床試驗,未見脫髮、耳、腎、肝或以及毒性。

奧沙利鉑甘露醇注射液禁忌症

對鉑類衍生物過敏史妊娠;哺乳。

服用奧沙利鉑甘露醇注射液須注意的事項

奧沙利鉑應在具有抗癌化療經驗的醫師的監督下使用。特別是與具有潛在神通毒性的藥物聯合用藥時,應嚴密監測奧沙利鉑的神經學安全性(見「不良反應」)。由於奧沙利鉑的消化系統毒性,如噁心嘔吐(見「不良反應」),應給予預防性和/或治療性的止吐用藥。當出現血液毒性時(白細胞<2000/㎜3或血小板<50000/㎜3)應推遲下周期用藥,直到恢復。

奧沙利鉑甘露醇注射液的用法用量

注意:同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。 在單獨或聯合用藥時,推薦劑量為130mg/㎡,沒有主要毒性出現時每3周(21天)給藥1次。奧沙利鉑一般在250-500 ml5%葡萄糖溶液中輸注2-6小時。劑量的調整應以安全性、尤其是神經學的安全性為依據。 特別建議: 不要直接靜脈推注;不要與其它藥品混合; 所用溶液出現沉澱跡象時應停止使用。

奧沙利鉑甘露醇注射液藥物相作用

不要與鹼性的藥物或介質一起使用,以免導致奧沙利鉑的降解(特別是5FU,trometamol的鹼性溶液)。氯化物,包括各種濃度的氯化鈉。 .鹼性製劑,包括trometamol. .含鋁的靜脈注射器具。

奧沙利鉑甘露醇注射液成分或處方

本品主要成份為奧沙利鉑

奧沙利鉑甘露醇注射液藥理作用

細胞抑制作用: 奧沙利鉑屬於新的鉑類衍生物,基中央鉑原子被一草酸和1,2二氨環己烷包圍,呈反式構象。奧沙利鉑是一個立體異構體。象其他鉑類衍生物一樣,奧沙利鉑通過產生烷化物作用於DNA,形成鏈內和鏈間交聯,從而抑制DNA的合成及複製。奧沙利鉑與DNA結合迅速,最多需15分鐘;而順鉑與DNA的結合分為兩個時相,其中包括一個4-8小時後的延遲相。在人體內給藥一個小時之後,通過測定白細胞內的加合物,可顯示其存在。複製過程的DNA合成,其後DNA的分離、RNA及細胞蛋白質的合成均按抑制。某些對順鉑耐藥細胞系,奧沙利鉑治療仍有效。

奧沙利鉑甘露醇注射液貯藏方法

遮光,密閉保存。

市場上的奧沙利鉑甘露醇注射液

參看

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