外陰蟯蟲病

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外陰蟯蟲病是由於蟯蟲寄生於人體而引起的一種傳染病。蟯蟲本身極少引起外陰炎,但蟯蟲病常有外陰部症状,其特點是外陰會陰肛門附近瘙癢,有輕微消化道症状,易在集體兒童機構中流行。屬中醫蟲證」的範疇。

目錄

外陰蟯蟲病的病因

(一)發病原因

蟯蟲感染引起的局部和全身症状。因雌蟲產卵活動引起肛周和會陰皮膚劇烈瘙癢,影響睡眠。局部皮膚可因搔抓發生皮炎繼發感染。全身症状因胃腸激惹表現,如噁心嘔吐腹痛腹瀉食欲不振,還可見不安、夜驚易激動及其他精神症状。偶有蟯蟲爬入陰道尿道,出現陰道分泌物增多尿頻尿急等症状。

(二)發病機制

蟯蟲長5~15mm,白色、線狀。主要的發病機制是:①機械性刺激。雌蟲於晚間爬出肛門外產卵,其頭翼和尾部交替固著於皮膚蠕動,使肛周圍皮膚發癢;②成蟲寄生腸道時,以頭翼及口器機械性損傷腸壁,引起消化道症状;③奪取營養成分。

中醫認為,蟲體寄居直腸肛門內,遊行咬蝕,致使肛門奇癢,令小兒夜眠不寧。蟯蟲寄生腸道,影響脾胃攝納、運化功能。故見食慾減退,面黃肌瘦。女孩則因蟯蟲爬向前陰而發生陰癢,或因膀胱失約而發生遺尿。若濕熱下注,則肛門、會陰周圍潰爛,濕疹蔓延。

外陰蟯蟲病的症状

會陰瘙癢為本病主症。重症可有以下症状

1.局部症状主要表現為會陰及肛門附近的劇烈瘙癢,或伴灼痛感,以夜間為甚。由於搔抓可引起肛周及會陰皮膚剝脫、血痂,有時潮紅,滲出糜爛繼發感染,長期反覆發作可致皮膚肥厚色素沉著形成濕疹樣變。

2.消化道症状可出現,但較輕微,如食慾減退消瘦等。

3.神經精神症状如注意力不集中夜驚夜間磨牙失眠煩躁不安等均可出現。

根據臨床表現,夜間奇癢時仔細檢查可在肛門周圍或陰唇間發現乳白色小蟲,一般較易診斷。大便或肛周及外陰分泌物中查到蟯蟲卵可確診。

外陰蟯蟲病的診斷

外陰蟯蟲病的檢查化驗

大便鏡檢蟯蟲卵,根據蟯蟲產卵的特性,夜間在肛周或陰唇間用棉簽拭子(或透明膠紙拭子等)蘸取可疑物進行鏡檢,尋找雌蟲或蟲卵。雌蟲長8~13mm,寬0.3~0.5mm,線形,尾端長而尖細,尖細部分可達體長的1/3,而蟲卵則無色透明,大小在(56~60)µm×(20~30)µm,由不等面的三角體組成,在光學顯微鏡下常呈兩側不對稱,一側扁平,一側稍凸。末梢血嗜酸性粒細胞增多

無異常表現。

外陰蟯蟲病的鑒別診斷

與非特異性外陰炎外陰陰道假絲酵母菌病、外陰陰道滴蟲病等鑒別。

外陰蟯蟲病的併發症

蟯蟲偶可鑽入其他部位,引起蟯蟲性外陰炎陰道炎輸卵管炎闌尾炎

外陰蟯蟲病的預防和治療方法

治療前: 對該病的症状及相關禁忌進行詳細了解。

外陰蟯蟲病的中醫治療


(1)全身治療;亦以殺蟲為目的。

①百部粉;將百部炒熟,研粉,每歲~1.2g/d,最大劑量8g,3次/d,連服3天。

使君子粉:使君子果實炒熟,研粉,每歲~1.5g/d,分3次服3天。

上述兩藥亦可同時服用,效果更好,另外可服用苦楝皮雷丸等。

(2)局部治療:花椒水及大蒜液注入肛門做局部治療,可配合口服藥物進行。

外陰蟯蟲病的西醫治療

1.口服驅蟲劑,以殺蟲為目的。

  (1)恩波吡維銨(吡維氯銨,撲蟯靈):5~7.5mg/(kg.d),睡前頓服,間隔2~3周後再治療2~3次以防複發。(2)哌嗪:50~60mg/(kg.d),分2次口服,成人1~1.2g/次,2次/d,共7~10天。(3)甲苯達唑氟苯噠唑四咪唑噻乙啶治療均有效。

2.局部用藥

(1)每次排便後,洗滌肛門周圍並擦乾。局部塗以2%氯化氨汞(白降汞)軟膏,蟯蟲藥膏(含百部浸膏30%,甲紫0.2%)。睡前再塗1次,可止癢並減少自體重複感染。2)睡前用蟯蟲膏(含30%百部漫膏及0.2%甲紫)擠入肛門內,連用4~5次,可阻止蟯蟲產卵,防止肛門瘙癢。也可用10%鶴蝨膏或雄黃百部膏。3)有繼發病變者對症處理。

外陰蟯蟲病的護理

一. 加強衛生宣傳,飯前洗手,勤剪指甲,兒童不要用手抓肛門及吸吮手指,勤換內衣褲、床單,換下的內褲要煮燙。

二. 對兒童集體單位要普查,查出的患兒要及時治療。


預後 :一般無不良預後,可治癒。

外陰蟯蟲病吃什麼好?

外陰蟯蟲病食療方(下面資料僅供參考,詳細需要諮詢醫生)

1、葵子生食,每日約50克,連吃一周,可驅蟯蟲

2、葵子生食,每日早晚各一把,配服芹菜汁半杯,連服一個月,治高血壓

3、向日葵花盤連蒂一個,水煎,加蜂蜜服,治胃出血產後腹痛疝氣疼。

4、蒂盤一個,紅糖250克,同煮服,能降高血壓。

5、蒂盤一個,焙成炭研末,黃酒送服3克,一日三次,治崩漏產後血暈

6、向日葵花芯,水煎頻服,治產後腹痛。

7、葵花瓣30克,加冰糖炖服,治咳嗽

8、葵花瓣30克,麥秸30克,煎湯頻服,治腎炎

9、葵花瓣陰乾研末,每日空腹用溫酒送服6克,治白帶

10、隔年陳向日葵莖,水煎服,治老年咳嗽。

11、向日葵稈60克,煎湯洗陰道,治陰道生瘡。

12、向日葵莖內之髓(即去皮取莖內白心),水煎服;或焙焦研末,每服3至5克,每日兩三次,用白糖開水沖服,治白帶。

13、葵莖之髓,燒炭研末,用香油調勻敷患處,治口瘡

14、干向日葵葉30克(鮮品60克),水煎服,治高血壓。

15、葵花盤一個,烏雞蛋兩個,冰糖適量同煮湯,食蛋飲湯;或葵子6克,去殼研碎,睡前白糖水沖服,治眩暈

16.、百部香榧

功效:可驅體內蟯蟲。

用料:百部25克,香榧子25克,白蜜50克。

做法及服法:將百部放入砂鍋內加適量清水煎湯,過濾後加入白蜜收膏,香榧子研成粉加入膏內調均勻,每次服1湯勺,每日3次,飯前空腹服用,連服1周。

外陰蟯蟲病吃那些對身體好?

1、瘙癢宜吃莧菜、白菜、芥菜、芋艿、海帶紫菜雞血蛇肉穿山甲

2、宜涼血解毒食物。綠豆粳米黃瓜苦瓜馬齒莧、綠茶等。

外陰蟯蟲病最好不要吃那些食物?

(1)忌吃生冷的食物。

(2)忌蔥、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。

(3)忌肥膩、油煎、霉變、腌制食物。

(4)瘙癢嚴重時忌海鮮及刺激、致敏食物。

參看

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