外陰蟯蟲病
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外陰蟯蟲病是由於蟯蟲寄生於人體而引起的一種傳染病。蟯蟲本身極少引起外陰炎,但蟯蟲病常有外陰部症状,其特點是外陰、會陰及肛門附近瘙癢,有輕微消化道症状,易在集體兒童機構中流行。屬中醫「蟲證」的範疇。
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外陰蟯蟲病的病因
(一)發病原因
為蟯蟲感染引起的局部和全身症状。因雌蟲產卵活動引起肛周和會陰皮膚劇烈瘙癢,影響睡眠。局部皮膚可因搔抓發生皮炎和繼發感染。全身症状因胃腸激惹表現,如噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、食欲不振,還可見不安、夜驚、易激動及其他精神症状。偶有蟯蟲爬入陰道、尿道,出現陰道分泌物增多及尿頻、尿急等症状。
(二)發病機制
蟯蟲長5~15mm,白色、線狀。主要的發病機制是:①機械性刺激。雌蟲於晚間爬出肛門外產卵,其頭翼和尾部交替固著於皮膚蠕動,使肛周圍皮膚發癢;②成蟲寄生於腸道時,以頭翼及口器機械性損傷腸壁,引起消化道症状;③奪取營養成分。
中醫認為,蟲體寄居直腸肛門內,遊行咬蝕,致使肛門奇癢,令小兒夜眠不寧。蟯蟲寄生腸道,影響脾胃攝納、運化功能。故見食慾減退,面黃肌瘦。女孩則因蟯蟲爬向前陰而發生陰癢,或因膀胱失約而發生遺尿。若濕熱下注,則肛門、會陰周圍潰爛,濕疹蔓延。
外陰蟯蟲病的症状
1.局部症状主要表現為會陰及肛門附近的劇烈瘙癢,或伴灼痛感,以夜間為甚。由於搔抓可引起肛周及會陰皮膚剝脫、血痂,有時潮紅,滲出糜爛或繼發感染,長期反覆發作可致皮膚肥厚、色素沉著形成濕疹樣變。
3.神經精神症状如注意力不集中、夜驚、夜間磨牙、失眠、煩躁不安等均可出現。
根據臨床表現,夜間奇癢時仔細檢查可在肛門周圍或陰唇間發現乳白色小蟲,一般較易診斷。大便或肛周及外陰分泌物中查到蟯蟲卵可確診。
外陰蟯蟲病的診斷
外陰蟯蟲病的檢查化驗
大便鏡檢找蟯蟲卵,根據蟯蟲產卵的特性,夜間在肛周或陰唇間用棉簽拭子(或透明膠紙拭子等)蘸取可疑物進行鏡檢,尋找雌蟲或蟲卵。雌蟲長8~13mm,寬0.3~0.5mm,線形,尾端長而尖細,尖細部分可達體長的1/3,而蟲卵則無色透明,大小在(56~60)µm×(20~30)µm,由不等面的三角體組成,在光學顯微鏡下常呈兩側不對稱,一側扁平,一側稍凸。末梢血見嗜酸性粒細胞增多。
無異常表現。
外陰蟯蟲病的鑒別診斷
與非特異性外陰炎、外陰陰道假絲酵母菌病、外陰陰道滴蟲病等鑒別。
外陰蟯蟲病的併發症
蟯蟲偶可鑽入其他部位,引起蟯蟲性外陰炎、陰道炎、輸卵管炎、闌尾炎。
外陰蟯蟲病的預防和治療方法
治療前: 對該病的症状及相關禁忌進行詳細了解。
外陰蟯蟲病的中醫治療
(1)全身治療;亦以殺蟲為目的。
①百部粉;將百部炒熟,研粉,每歲~1.2g/d,最大劑量8g,3次/d,連服3天。
②使君子粉:使君子果實炒熟,研粉,每歲~1.5g/d,分3次服3天。
(2)局部治療:花椒水及大蒜液注入肛門做局部治療,可配合口服藥物進行。
外陰蟯蟲病的西醫治療
1.口服驅蟲劑,以殺蟲為目的。
(1)恩波吡維銨(吡維氯銨,撲蟯靈):5~7.5mg/(kg.d),睡前頓服,間隔2~3周後再治療2~3次以防複發。(2)哌嗪:50~60mg/(kg.d),分2次口服,成人1~1.2g/次,2次/d,共7~10天。(3)甲苯達唑、氟苯噠唑、四咪唑及噻乙啶治療均有效。
2.局部用藥
(1)每次排便後,洗滌肛門周圍並擦乾。局部塗以2%氯化氨汞(白降汞)軟膏,蟯蟲藥膏(含百部浸膏30%,甲紫0.2%)。睡前再塗1次,可止癢並減少自體重複感染。2)睡前用蟯蟲膏(含30%百部漫膏及0.2%甲紫)擠入肛門內,連用4~5次,可阻止蟯蟲產卵,防止肛門瘙癢。也可用10%鶴蝨膏或雄黃百部膏。3)有繼發病變者對症處理。
外陰蟯蟲病的護理
一. 加強衛生宣傳,飯前洗手,勤剪指甲,兒童不要用手抓肛門及吸吮手指,勤換內衣褲、床單,換下的內褲要煮燙。
二. 對兒童集體單位要普查,查出的患兒要及時治療。
預後 :一般無不良預後,可治癒。
外陰蟯蟲病吃什麼好?
外陰蟯蟲病食療方(下面資料僅供參考,詳細需要諮詢醫生)
1、葵子生食,每日約50克,連吃一周,可驅蟯蟲。
2、葵子生食,每日早晚各一把,配服芹菜汁半杯,連服一個月,治高血壓。
3、向日葵花盤連蒂一個,水煎,加蜂蜜服,治胃出血,產後腹痛,疝氣疼。
4、蒂盤一個,紅糖250克,同煮服,能降高血壓。
5、蒂盤一個,焙成炭研末,黃酒送服3克,一日三次,治崩漏,產後血暈。
6、向日葵花芯,水煎頻服,治產後腹痛。
8、葵花瓣30克,麥秸30克,煎湯頻服,治腎炎。
10、隔年陳向日葵莖,水煎服,治老年咳嗽。
11、向日葵稈60克,煎湯洗陰道,治陰道生瘡。
12、向日葵莖內之髓(即去皮取莖內白心),水煎服;或焙焦研末,每服3至5克,每日兩三次,用白糖開水沖服,治白帶。
13、葵莖之髓,燒炭研末,用香油調勻敷患處,治口瘡。
14、干向日葵葉30克(鮮品60克),水煎服,治高血壓。
15、葵花盤一個,烏雞蛋兩個,冰糖適量同煮湯,食蛋飲湯;或葵子6克,去殼研碎,睡前白糖水沖服,治眩暈。
16.、百部香榧
功效:可驅體內蟯蟲。
用料:百部25克,香榧子25克,白蜜50克。
做法及服法:將百部放入砂鍋內加適量清水煎湯,過濾後加入白蜜收膏,香榧子研成粉加入膏內調均勻,每次服1湯勺,每日3次,飯前空腹服用,連服1周。
外陰蟯蟲病吃那些對身體好?
1、瘙癢宜吃莧菜、白菜、芥菜、芋艿、海帶、紫菜、雞血、蛇肉、穿山甲。
2、宜涼血解毒食物。綠豆、粳米、黃瓜、苦瓜、馬齒莧、綠茶等。
外陰蟯蟲病最好不要吃那些食物?
(1)忌吃生冷的食物。
(2)忌蔥、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。
(3)忌肥膩、油煎、霉變、腌制食物。
(4)瘙癢嚴重時忌海鮮及刺激、致敏食物。
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