咽喉痙攣
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咽喉痙攣，由於氣道內血液、分泌物或嘔吐、返流的胃內容物等刺激誘發，中樞腦幹病或氣道內操作，淺麻醉下吸痰、放置口咽或鼻咽通氣道、氣管插管或拔管對咽喉部產生的刺激變所致，主要表現為咽喉肌肉抽搐。
目錄 |
咽喉痙攣的原因
1.氣道內操作，淺麻醉下吸痰、放置口咽或鼻咽通氣道、氣管插管或拔管對咽喉部產生的刺激。
2.氣道內血液、分泌物或嘔吐、返流的胃內容物等刺激誘發所致。
3.中樞腦幹病變所致，如腦幹血管栓塞、腫瘤、腦橋小腦疾病、延髓空洞症、瀰漫性大腦動脈硬化等。
咽喉痙攣的診斷
咽喉肌肉抽搐，輕者可表現為輕微吸氣性喘鳴，重者可出現完全性上呼吸道梗阻，常在夜間突然發生吸氣性呼吸困難及喉喘鳴，驚恐不安，出冷汗，面色發紺，似窒息，但多在深吸氣後症状立即消失。發作持續時間短暫，僅數秒至1~2分鐘，可反覆發作並連續發作。發作時及發作後均無聲嘶、發熱等症状。喉鏡檢查多無異常。
咽喉痙攣的鑒別診斷
咽喉腫痛(sore throat)：是口咽和喉咽部病變的主要症状，以咽喉部紅腫疼痛、吞咽不適為特徵，又稱「喉痹」。咽喉腫痛見於西醫學的急性扁桃體炎、急性咽炎和單純性喉炎、扁桃體周圍膿腫等。 也是口乾舌燥，感冒生病的象徵。
咽喉肌肉抽搐，輕者可表現為輕微吸氣性喘鳴，重者可出現完全性上呼吸道梗阻，常在夜間突然發生吸氣性呼吸困難及喉喘鳴，驚恐不安，出冷汗，面色發紺，似窒息，但多在深吸氣後症状立即消失。發作持續時間短暫，僅數秒至1~2分鐘，可反覆發作並連續發作。發作時及發作後均無聲嘶、發熱等症状。喉鏡檢查多無異常。
咽喉痙攣的治療和預防方法
1. 應避免在淺麻醉下行氣管插管和進行手術操作，並應避免缺氧和二氧化碳蓄積。
2. 拔管時最好在病人處於完全清醒的狀態下進行。
3. 利多卡因可用於防止扁桃腺切除術後拔管後的喉痙攣。拔管前1～2min，靜注1～2mg/kg可明顯減少咳嗽及小兒喉痙攣發生率。但是此時必須保證存在吞咽動作。
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