免疫與健康/病毒性肝炎的發病機理
| 醫學電子書 >> 《免疫與健康》 >> 感染與免疫 >> 病毒性肝炎的發病機理 |
（1）急性黃疸型肝炎多見於甲、戊型肝炎，病程2-4個月，病程的階段性較為明顯，可分為3期。
黃疸前期：多數起病較急，有畏寒、發熱、全身乏力，食欲不振、噁心、嘔吐、厭油膩尢為突出。腹痛、腹瀉、肝區痛，尿色日漸加深，至本期末呈濃茶樣。有些病例有發熱，頭痛等上呼吸道感染症状，類似感冒。本期體征多不明顯，少數病例有淺表淋巴結腫大。本期持續1-21天，平均5-7天。
黃疸期：自覺症状可開始好轉，發熱可減退或消失。但尿色持續加深，鞏膜、皮膚出現黃染，約一周左右達高峰，部分病人短期內可出現肝內硬阻性黃疸表現，黃疸迅速加深，皮膚瘙癢，大使顏色淺，心動過緩等。肝多有腫大，可達肋下1-3厘米，質地充實，有壓痛和叩擊痛、部分病人可有輕度腫大，肝功檢查有明顯異常，本期持續2-6周。
恢復期：此期黃疸和其他症状逐漸消退，精神、食慾明顯好轉，肝脾開始回縮，肝功能亦逐漸恢復正常，有些病人有口苦、肝區鈍痛、腰酸、腹脹等症状遷延較久。本期持續2-16周，平均1月左右。
（2）急性無黃疸型肝炎是一種輕型肝炎，可發生任一型病毒性肝炎中，由於無黃疸不易被發現，而成為重要的傳染源，實際上本型較黃疸型為多，大多緩慢起病，臨床表現除無黃疸外，其他均與黃疸型相似而較輕，部分病人可無明顯表現，肝功能損害亦甚輕微。本型病程長短不一，大多見於3-6個月內康復，部分病例可遷延或轉為慢性，多見於B肝和C肝。
（3）慢性肝炎見於乙、丙、丁型肝炎或急性肝炎病程超過半年而仍有臨床及實驗室肝炎表現者。為反映肝功能損害程度將臨床分3度。
輕度：病情較輕，症状多不明顯，多數屬於無黃疸型，一般為急性肝炎病程超過6個月，臨床上仍表現有輕度乏力，疲倦、納差、上腹不適和腹脹等一般症状，肝臟有腫大及叩擊痛、壓觸痛。生化指標僅1或2項輕度異常。
中度：病情稍重，病程多超過一年，症状亦較顯著，如明顯乏力、納差、腹脹和不適亦較明顯，肝臟腫大，叩觸痛明顯，常有自發性疼痛不適，生化指標居於輕度和重度之間。
重度：病情重，病程多在一年以上，帶有持續的明顯肝炎症状，反覆波動不愈，如顯著乏力、倦怠、納差、便溏等。可有肝病面容、痤瘡、肝掌、蜘蛛痣、肝臟腫大，質較硬，有叩觸痛。脾臟進行性腫大，還可有肝外多臟器損害的表現。ALT反覆或持續升高，白蛋白減低，A、G比例異常，丙種蛋白升高。凡白蛋白、膽紅素、凝血酶原活動度三項中有一項達重度者，即有助診斷。
 病毒性肝炎的傳播途徑 | 病毒性肝炎的免疫相關疾病  |
| 關於「免疫與健康/病毒性肝炎的發病機理」的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |