伯氨喹
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伯氨喹（Primaquine），商品名派馬喹。主要用於根治間日瘧和控制瘧疾傳播。
本藥品被歸類到瘧疾等藥品分類。
目錄 |
伯氨喹的副作用（不良反應）
（1）本品毒性反應較其他抗瘧藥為高。當每日用量超過30mg（基質）時，易發生疲倦、頭暈、噁心、嘔吐、腹痛等不良反應；少數人可出現藥物熱，粒細胞缺乏等，停藥後即可恢復。
（2）葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者服用本品可發生急性溶血型貧血，這種溶血反映僅限於衰老的紅細胞，並能自行停止發展，一般不嚴重。一旦發生應停藥，作適當的對症治療。當葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏時，會引起高鐵血紅蛋白過多症，出現紫紺、胸悶等症状，應用亞甲藍1~2mg/kg作靜脈注射，能迅速改善症状。
伯氨喹禁忌症
葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏、系統性紅斑狼瘡及類風濕性關節患者禁用。孕婦禁用。
服用伯氨喹須注意的事項
（1）仔細詢問有無蠶豆病及其他溶血性貧血的病史及家族史、有無葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏及煙醯胺腺嘌呤二核苷酸還原酶（NADH）缺乏等病史。
（2）肝、腎、血液系統疾患、急性細菌和病毒感染及糖尿病患者慎用。
（4）哺乳期婦女慎用。
伯氨喹的用法用量
注意：同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
1.成人常用量口服，按伯氨喹計。根治間日瘧每日22.5mg,連服7日。用於殺滅惡性瘧配子體時，每日15mg片，連服3日。
2.小兒常用量口服，按氨喹計，根治間日瘧每日按體重0.39mg/kg，連服14日。用於殺滅惡性瘧配子體時，劑量相同，連服3日
伯氨喹藥物相作用
（1）本品作用於間日瘧原蟲的紅外期，與作用於紅內期的氯喹合用，可根治間日瘧。
（2）米帕林（阿的平）及氯胍可抑制伯氨喹的代謝，故伯氨喹與此二藥同用後，其血藥濃度大大提高，維持時間也延長，毒性增加，但療效未見增加。
伯氨喹成分或處方
化學名稱：N4-(6-甲氧基-8-喹啉基)-1-戊二胺二磷酸鹽。化學結構式：分子式：C15H21N3OH3PO4分子量：455.34
伯氨喹藥理作用
本品可殺滅間日瘧、三日瘧、惡性瘧和卵形瘧組織期的蟲株，尤以間日瘧為著，也可殺滅各種瘧原蟲的配子體，對惡性瘧的作用尤強，使之不能在蚊體內發育，以阻斷傳播。本品對紅內期蟲體的作用很弱。伯氨喹的抗瘧機制還不完全清楚，可能與干擾DNA的合成有關，將瘧原蟲紅外期蟲體與組織細胞一起置伯氨喹溶液中培養8小時，電鏡觀察可見，伯氨喹可使瘧原蟲粒線體形態發生改變，表現為粒線體腫脹，並出現胞漿空泡。該藥能抑制粒線體的氧化作用，使瘧原蟲攝氧量顯著減少。伯氨喹在體內經過代謝，轉變為具有較強氧化性能的喹啉醌衍生物，能將紅細胞內的還原型谷胱甘肽（GSH）轉變為氧化型谷胱甘肽（GSSH），當後者還原時，需要消耗還原型輔酶Ⅱ（NADPH）。由於瘧原蟲紅外期在肝實質細胞內發育本已消耗輔酶Ⅱ（NADP），而伯氨喹的作用又干擾輔酶Ⅱ的還原過程，使輔酶Ⅱ減少，嚴重地破壞瘧原蟲的糖代謝及氧化過程。
伯氨喹貯藏方法
遮光，密封保存。
市場上的伯氨喹
- 派馬喹
- 包裝規格：13.2mg（相當於伯氯喹7.5mg）。
參看
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