中醫婦科/經行泄瀉

跳轉到: 導航, 搜索

醫學電子書 >> 《中醫婦科學》 >> 月經病 >> 經行泄瀉
中醫婦科學

中醫婦科學目錄

每值經前或經期大便泄瀉,經淨自止者,稱為「經行泄瀉」,亦稱「經來泄瀉」。

本病屬西醫學經前期緊張症候群範疇。

[病因病機

主要發病機理是脾腎陽氣不足,運化失司,值經期血氣下注沖任,脾腎愈虛而發生泄瀉。常見分型有脾氣虛腎陽虛

一、脾氣虛

素體脾虛,或憂思勞倦,飲食不節脾氣受損,經行之際,氣血下注沖任,脾氣更虛,運化失司,故水濕內停,下走大腸,遂致泄瀉。

二、腎陌虛

素稟腎虛,或房勞多產,命門火衰,經行之際,氣血下注沖任,命火愈衰,不能上溫於脾,脾失健運,遂致泄瀉。

辨證論治

本病以每逢月經來潮即發生泄瀉為辨證要點。本病屬虛證者多,瀉而兼脘腹脹滿者屬脾虛,兼腰酸肢冷者屬腎虛,亦有肝強侮脾,出現虛實夾雜證候者。治療以溫腎健脾為大法。

一、脾氣虛型

主要證候:經前或經期大便泄瀉,脘腹脹滿,神疲肢倦,經行量多,色淡質稀,平時帶下量多,色白質粘,無臭氣,或面浮肢腫,舌淡胖,苔白膩,脈濡緩。

證候分析:脾氣本虛,經前或經期氣血注於沖任,脾氣更虛,運化失職,水濕下走大腸,故使泄瀉,脘腹脹滿;脾主四肢,脾氣虛弱,故神疲肢倦;水濕泛溢肌膚,故面浮肢腫;脾氣虛失於統攝,沖任不固.故經行量多,色淡質稀;脾虛生濕,濕注下焦,損傷帶脈,帶脈失約,故帶下量多,色白質粘。舌淡胖,苔白膩,脈濡緩,也為脾氣虛之徵。

治療法則:補脾益氣除濕止瀉

方藥舉例:參苓白朮散

若肝旺乘脾者,症見經行之際腹痛即瀉,瀉後痛止,或胸脅脹痛,煩躁易怒,治宜柔肝扶脾,理氣止瀉,方用痛瀉要方(《丹溪心法》)。

白朮白芍陳皮防風

方中白朮健脾除濕,陳皮理氣和中,白芍柔肝緩急止痛,防風舒脾升清止瀉。全方共奏柔肝實脾止瀉之效。

二、腎陽虛型

主要證候:經前或經期大便泄瀉,晨起尤甚,腰酸腿軟,畏寒肢冷,頭暈耳鳴,月經量少,色淡,平時帶下量多,質稀,面色晦黯,舌淡,苔白滑脈沉遲無力

證候分析:素體腎陽不足,經前、經時氣血下注,腎陽益虛,命火不溫脾土,運化失職,水濕並走大腸,故經行泄瀉;腎陽虛不能溫養外府,故腰膝酸軟;腎陽虛陽氣不布,故畏寒肢冷;髓海失養,故頭暈耳鳴;腎陽虛,濕濁下注沖任,故帶多質稀;腎虛沖任不足,血失溫化,故月經量少,色淡,面色晦黯,舌淡,苔白薄,脈沉遲無力,也為腎陽虛衰之徵。

治療法則:溫腎健脾,除濕止瀉。

方藥舉例:健固湯(《傅青主女科》)合四神丸(《校注婦人良方》)。

健固湯:人蔘、白朮、茯苓薏苡仁巴戟

四神丸:補骨脂吳茱萸肉豆蔻五味子生薑大棗

方中巴戟、補骨脂溫腎助陽;吳茱萸溫中和胃;人蔘、白朮健脾益氣止瀉;茯苓、薏苡仁健脾滲濕;肉豆蔻、五味子固澀止瀉。全方使腎氣溫固,脾氣健運,濕濁乃化,泄瀉遂止。

參看

32 經行吐衄 | 經行乳房脹痛 32
關於「中醫婦科/經行泄瀉」的留言: Feed-icon.png 訂閱討論RSS

目前暫無留言

添加留言
個人工具
名字空間
動作
導航
功能菜單
工具箱