順鉑注射液

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順鉑注射液（Cisplatin Injection），為治療多種實體瘤的一線用藥。與VP－16聯合（EP方案）為治療SCLC或NSCLC一線方案，聯合MMC、IFO（IMP方案），或NVB等方案為目前治療NSCLC常用方案，以DDP為主的聯合化療亦為晚期卵巢癌、骨肉瘤及神經母細胞瘤的主要治療方案，與ADM、CTX等聯用對多部位鱗狀上皮癌、移行細胞癌有效，如頭頸部、宮頸、食管及泌尿系腫瘤等。PVB（DDP、VLB、BLM）可治療大部分IV期非精原細胞睾丸癌，緩解率50％～80％。此外，本品為放療增敏劑，目前國外廣泛用於IV期不能手術的NSCLC的局部放療，可提高療效及改善生存期。

本藥品被歸類到抗生素類、烷化劑等藥品分類。

目錄 1 順鉑注射液的副作用（不良反應） 2 順鉑注射液禁忌症 3 服用順鉑注射液須注意的事項 4 順鉑注射液的用法用量 5 順鉑注射液藥物相作用 6 順鉑注射液成分或處方 7 順鉑注射液藥理作用 8 順鉑注射液貯藏方法 9 市場上的順鉑注射液 10 參看

順鉑注射液的副作用（不良反應）

1  消化道反應：嚴重的噁心、嘔吐為主要的限制性毒性。急性嘔吐一般發生於給藥後1～2小時，可持續一周左右。故用本品時需並用強效止吐劑，如5-羥色胺3（5-HT3）、受體拮抗止吐劑恩丹西酮等，基本可控制急性嘔吐；
2  腎毒性：累積性及劑量相關性腎功不良是順鉑的主要限制性毒性，一般劑量每日超過90mg/m2即為腎毒性的危險因素。主要為腎小管損傷。急性損害一般見於用藥後10～15天，血尿素氮（BUN）及肌酐（Cr）增高，肌酐清除率降低，多為可逆性，反覆高劑量治療可致持久性輕至中度腎損害。目前除水化外尚無有效預防本品所致的腎毒性的手段；
3  神經毒性：神經損害如聽神經損害所致耳鳴、聽力下降較常見。末梢神經毒性與累積劑量增加有關，表現為不同程度的手、腳套樣感覺減弱或喪失，有時出現肢端麻痹、軀幹肌力下降等，一般難以恢復。癲癇及視神經乳頭水腫或球後視神經炎則較少見；
4  骨髓抑制：骨髓抑制（白細胞和/或血小板下降）一般較輕，發生幾率與每療程劑量有關，若≤100mg/m2，發生機率約10～20％，若劑量≥120mg/m2，則約40％，但亦與聯合化療中其它抗癌藥骨髓毒性的重疊有關。
5  過敏反應：可出現臉腫、氣喘、心動過速、低血壓、非特異斑丘疹類皮疹；
6  其它：心臟功能異常、肝功能改變少見。

順鉑注射液禁忌症

腎損害患者及孕婦禁用。

服用順鉑注射液須注意的事項

監測末梢血象、肝腎功能、末梢神經毒及聽力表現等變化，必要時減少劑量或停藥，並進行相應的治療，避免採用與本品腎毒性或耳毒性疊加的藥物，如氨基糖苷類抗生素、兩性黴素B、頭孢噻吩、戊炔喃苯胺酸、利尿酸納等。靜滴時需避光。

順鉑注射液的用法用量

注意：同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。

本品需用300～500ml氯化鈉注射液稀釋滴注。本藥略帶粘性，為使劑量準確，在吸出藥液後，再向瓶內注入適量氯化鈉注射液，稍作振搖蕩滌粘附於瓶內壁的藥液後吸出並加入至輸液瓶中滴注。
1  靜脈滴注一次按體表面積20mg/m2，一日1次，連用5日；或30mg/m2，一日1次，連用3日，間隔3周再重複，可重複3～4個療程。亦可80～100mg/m2，同時進行水化療法和利尿，每3～4周用藥1次。
2  動脈灌注介入化療聯合用藥時，每次40～50mg/m2，4周1次，需給予水化、利尿。
3  胸腹腔注射每次30～60mg，7～10天為一次。

順鉑注射液藥物相作用

氨基糖甙類抗生素、兩性黴素B或頭孢噻吩等與本品並用，有腎毒性疊加作用；MTX及BLM主要由腎臟排泄，本品所致的腎損害會延緩上述兩種藥物的排泄，導致毒性增加。丙磺舒與本品並用時，可致高尿酸血症；氯黴素或其呋喃苯胺酸或利尿酸鈉增加本品耳毒性；抗組胺藥可掩蓋本品所致的耳鳴、眩暈等症状。

順鉑注射液成分或處方

主要成分為順鉑。

順鉑注射液藥理作用

本品為鉑的金屬絡合物，作用似烷化劑，主要作用靶點為DNA，作用於DNA鏈間及鏈內交鏈，形成DDP～DNA複合物，干擾DNA複製，或與核蛋白及胞漿蛋白結合。屬周期非特異性藥。

順鉑注射液貯藏方法

遮光，密閉室溫保存。

市場上的順鉑注射液

• 順鉑注射液
  • 生產企業：齊魯製藥廠
  • 批准字型大小：國藥准字H37021358
  • 包裝規格：10mg/支
• 順鉑注射液
  • 生產企業：南京製藥廠有限公司
  • 批准字型大小：國藥准字H20030675
  • 包裝規格：20mg:20ml
• 順鉑注射液
  • 生產企業：雲南生物谷燈盞花藥業有限公司
  • 批准字型大小：國藥准字H20043888
  • 包裝規格：6ml:30mg
• 順鉑注射液
  • 生產企業：雲南箇舊生物藥業有限公司
  • 批准字型大小：國藥准字H53021740
  • 包裝規格：2ml :10mg

參看

• 抗生素類藥品列表
• 烷化劑類藥品列表

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