解剖學/緒論
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人體解剖學精要 |
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一、人體解剖學的定義和地位
人體解剖學(Human Anatomy)是研究人體正常形態結構的科學。屬於生物科學的形態學範疇,是醫學科學中一門重要的基礎課程。
變異:超出正常變動範圍;
異常:超出變異範圍(胚胎髮生時的改變,機能的改變。),有的稱畸形。
二、人體解剖學的分科
解剖學又可分為:系統解剖學和局部解剖學。
系統解剖學:按機能劃分,研究人體器官的形態、位置和構造(六個系統:運動系統、內臟學、脈管系統、感覺器、神經系統、內分泌系統)。
研究對象:器官(形態不一,位置不同,構造相近);
重點觀察:位置、形態和構造。
器官的位置:大體定位、對比關係(起點、止點)、周圍毗鄰。
器官的形態:大體形態、局部劃分、表面結構。
器官的構造:實質性器官,切面描述;管性器官,分層描述。
骨:主要觀察形態。(長骨分體和端及其表面結構,扁骨分面、緣、角及表面結構,短骨分面及其表面結構,不規則骨分體突及其表面結構。)
關節:主要觀察組成及運動方式。
肌肉:主要觀察分布位置及功能。
內臟器官:主要觀察形態,
血管:主要觀察起止及分支。
周圍神經:主要觀察分支分布。
中樞神經:主要觀察表面結構及內部結構。
局部解剖學:按部分劃分,研究人體各局部內各器官間的毗鄰關係(八個局部:下肢、上肢、脊柱區、頭部、頸部、胸部、腹部、盆部)。
組織學:藉助顯微鏡,研究人體器官、組織的微細構造。
胚胎學:研究人體胚胎髮生、發展規律。
系統解剖學和局部解剖學主要通過肉眼觀察研究人體形態結構,又稱巨視解剖學。
組織學和胚胎學主要通過顯微鏡觀察研究人體的形態結構,又稱微視解剖學。
由於研究角度、方法和目的不同,人體解剖學又分為:外科學解剖學、表面解剖學、X-線解剖學、斷面解剖學、運動解剖學、年齡解剖學、藝術解剖學等。
三、解剖學發展簡史
解剖學是一門歷史悠久的科學,在我國戰國時代(公元前500年)的第一部醫學著作《內經》中,就已明確提出了「解剖」,以及一直沿用至今的臟器的名稱。
在西歐古希臘時代(公元前500-300年),著名的哲學家希波克拉底(Hippocrates)和亞里斯多德(Aristotle)都進行過動物實地解剖,並有論著。
第一部比較完整的解剖學著作當推蓋倫(Galen,公元130-201年)的《醫經》。
文藝復興時代,維扎里(Andress Vesalius, 1514-1564),完成了《人體構造》的巨著,全書共七冊,成為現代人體解剖學的奠基人。
17世紀,英國學者哈維(William Harvey 1578-1657)提出了心血管系統是封閉的管道系統的概念,創建了血流循環學說,從而使生理學從解剖學中分出去。
隨著科技的進步,近二十年來,生物力學、免疫學、組織化學、分子生物學等向解剖學滲透,一些新興技術如示蹤技術、免疫組織化學技術、細胞培養技術和原位分子雜交技術等在形態學研究中被廣泛採用,使這個古老的學科喚發出青春的異彩,尤其是神經解剖學有了突飛猛進的發展。
四、解剖學姿勢和常用的方位術語
為了正確描述人體結構的形態、位置以及它們間的相互關係,必須制定公認的統一標準,即解剖學姿勢和方位術語,初學者必須準確掌握這項基本知識,以利於學習、交流而避免誤解。
1.解剖學姿勢
即身體直立,兩眼平視前方,足尖朝前;上肢垂於軀幹兩側,手掌朝向前方(拇指在外側)。
2.常用的方位術語
上superior和下inferior:按解剖學姿勢,頭居上,足在下。近頭近為上,遠頭側為下。
在比較解剖學或胚胎學,由於動物和胚胎體位的關係,常用顱側cranial代替上;用尾側caudal代替下。
在四肢則常用近側proximal遠側distal描述部位間的關係,即靠近軀幹的根部為近側,而相對距離較遠或末端的部位為遠側。
前anterior和後posterior:靠身體腹面者為前,而靠背面為後。
在比較解剖學上通常稱為腹側ventralis和背側dorsalis。
在描述手時則常用掌側palmar和背側。
內側medialis和外側lateralis:以身體的中線為準,距中線近者為內側,離中線相對遠者為外側。
描述上肢的結構時,由於前臂尺、橈骨並列,尺骨在內側,橈骨在外側,故可以用尺側ulnar代替內側,用橈側radial代替外側。下肢小腿部有脛、腓骨並列,脛骨在內側,腓骨居外側,故又可用脛側tibial和排側 fibular稱之。
內interior和外exterior:用以表示某些結構和腔的關係,應注意與內側和外側區分。
淺superficial和深deep:靠近體表的部分叫淺,相對深入潛居於內部的部分叫深。
3.軸和面
(1)軸axis:以解剖學姿勢為準,可將人體設三個典型的互相垂直的軸。
矢狀軸一為前後方向的水平線;
冠狀(額狀)軸一為左右方向的水平線;
垂直軸一為上下方向與水平線互相垂直的垂線。
軸多用於表達關節運動時骨的位移軌跡所沿的軸線。
(2)面plane:按照軸線可將人體或器官切成不同的切面,以便從不同角度觀察某些結構。
矢狀面sagittal plane,是沿矢狀軸方向所做的切面,它是將人體分為左右兩部分的縱切面,如該切面恰通過人體的正中線,則叫做正中矢狀面median sigittal plane。
冠狀面或額狀面coronal plane or frontal plane, 是沿冠狀軸方向所做的切面,它是將人體分為前後兩部的縱切面。
水平面或橫切面horizontal plane or transverse plane, 為沿水平線所做的橫切面,它將人體分為上下兩部,與上述兩個縱切面相垂直。
須要注意的是,器官的切面一般不以人體的長軸為準而以其本身的長軸為準,即沿其長軸所做的切面叫縱切面longitudinal section而與長軸垂直的切面叫橫切面 transverse section。
五、解剖學的學習方法
1.形態與功能相互統一的觀點:
2.進化發展的觀點:
3.局部與整體統一的觀點:
4.理論與實際相結合的觀點:
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