耳鼻咽喉外科/鼻及鼻竇的生理
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（一）鼻的生理功能
1．呼吸功能：鼻腔為呼吸空氣的通道，有調節吸入空氣的溫度、濕度、濾過和清潔作用，以保護下呼吸道粘膜適應生理要求，有利於肺泡內氧和二氧化碳的交換。
（1）通道作用由於鼻腔解剖的特殊，吸氣時氣流呈拋物線經中鼻甲內側之鼻腔頂，再折向下方經後鼻孔入咽腔。呼氣時部分氣流則以拋物線經前鼻孔呼出，部分則由於後鼻孔大，前鼻孔小，致全部氣流不能同時呼出，而在鼻腔內形成旋渦氣流漸次呼出，以使氣流在鼻腔增加了與鼻腔鼻竇粘膜接觸的機會（圖1-13）。
圖1-13 鼻腔的呼吸氣流
（2）溫暖作用鼻腔粘膜的面積較大，且有豐富的海綿狀血管組織，具有敏感的舒縮能力，每日可放出熱能約70卡，使吸入的冷空氣迅速變暖，調節至30°C～33°C，再經咽、喉調節至與正常體溫相近後入肺。
（3）濕潤作用 鼻粘膜富於腺體，需要時一晝夜可分泌水份約1000ml，用以提高空氣的濕度，防止呼吸道粘膜乾燥，使粘膜的纖毛運動得以維持正常的機能。
（4）濾過清潔作用鼻前庭的鼻毛對粉塵有阻擋濾過作用。較細微的塵埃和細菌進入鼻腔後，被粘膜表面的粘液毯粘住，粘液中有可溶解細菌的溶菌酶，再經纖毛運動向後送達鼻咽腔，經口腔吐出或咽下（圖1-14）。因此，保護纖毛運動對維持鼻腔正常生理功能甚為重要。
圖1-14鼻粘膜纖毛上皮及粘液毯的運動形式
2．嗅覺功能：含氣味的氣體分子隨吸入氣流到達鼻腔嗅溝處，與嗅粘膜接觸，溶解於嗅腺的分泌物中，刺激嗅細胞產生神經衝動，經嗅神經到達嗅球、嗅束，再到達延髓和大腦中樞產生嗅覺。
3．共鳴：鼻腔是重要的共鳴器官，發音在喉，共鳴在鼻，以使聲音洪亮而清晰。若鼻腔因炎症腫脹而閉塞時，發音則呈「閉塞性鼻音」（rhinolalia clausa）。若齶裂或軟齶癱瘓時，發音時鼻咽部不能關閉，則呈「開放性鼻音」（rhinolalia aperta）。
4．反射機能：鼻腔內神經豐富，常出現一些反射現象。如噴嚏，系三叉神經或嗅神經受刺激後而引起先有深吸氣，繼之強呼氣的一陣氣流從鼻咽部經鼻腔噴出的動作，可將鼻腔內刺激物清除，為一保護性反射。
（二）鼻竇的生理功能
鼻竇對增加吸入鼻腔空氣的溫度及濕度、增強聲音共鳴作用，以及減輕頭顱重量等方面都起著一定的作用。
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