耳鼻咽喉外科/外鼻

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耳鼻咽喉外科學

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外鼻(external nose)由骨、軟骨構成支架,外覆軟組織和皮膚,略似錐形,有鼻根(nasal root )、鼻尖(nasal apex)、鼻樑(nasal bridge)、鼻翼(nasal alae)、鼻前孔(anterior nares,nostril)、鼻小柱(nasal columella)、等幾個部分(圖1-1)。

外鼻


圖1-1 外鼻

外鼻的骨性支架:由鼻骨額骨鼻突、上頜骨額突組成。

鼻骨左右成對,中線相接,上接額骨鼻突,兩側與上頜骨額突相連。鼻骨下緣、上頜骨額突內緣及上頜骨齶突游離緣共同構成梨狀孔(pyriform aperture)。

外鼻軟骨性支架:由鼻中隔軟骨(septal cartilage)、側鼻軟骨(lateral nasal cartilage)、大、小翼軟骨(alar cartilage)等組成。各軟骨之間為結締組織所聯繫。

大翼軟骨左右各一,底面呈馬蹄形,各有內外兩腳,外側腳構成鼻翼的支架,兩內側腳夾鼻中隔軟骨的前下構成鼻小柱的主要支架(圖1-2)。

外鼻骨和軟骨支架


圖1-2 外鼻骨和軟骨支架

鼻尖、鼻翼及鼻前庭皮膚較厚,且與皮下組織軟骨膜粘連緊密,並富有皮脂腺汗腺,為粉刺痤瘡酒渣鼻的好發部位,當癤腫炎症時,稍有腫脹,疼痛較劇。

外鼻的靜脈內眥靜脈面靜脈匯入頸內、頸外靜脈,內眥靜脈與眼上靜脈眼下靜脈相通,最後匯入顱內海綿竇。面靜脈無瓣膜血液可上下流通,當鼻或上唇(稱危險三角區)患癤腫處理不當或隨意擠壓,則有可能引起海綿竇血栓性靜脈炎等嚴重顱內併發症的危險(圖1-3)。

外鼻靜脈與海綿竇的關係


圖1-3 外鼻靜脈與海綿竇的關係

參看

32 鼻及鼻竇的解剖及生理 | 鼻腔 32
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