癲狂病

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癲狂是指精神錯亂、神志失常的疾病。「癲」以抑鬱症狀為主,如醉如痴,如愚而無知,喜靜惡動、面壁呆坐等,俗稱文痴;「狂」表現為興奮為主,登高而歌、棄衣而走、狂叫亂喊、打人罵人,俗稱武痴。癲狂即精神病,如精神分裂症狂躁抑鬱型精神病、更年期精神病

目錄

癲狂病的病因

病因:癲狂的病因主要是情志所傷,《證治要訣》中說:「癲狂由七情所郁」,如果外來刺激比較強烈、持久,超過個體耐受的限度,或者由個性和體質的原因在刺激作用下容易致病。

癲狂病的症状

1.可有家族史。多發於中青年。女性發病偏多。

2.以情感過度高漲與低落、躁狂狀態與抑鬱狀態交替出現為基本特點。躁狂狀態表現為情緒高漲,聯想迅速,動作增多,甚至興奮躁動,打人毀物等;抑鬱狀態表現為情緒低落,聯想遲鈍,動作減少,睡眠障礙,甚至有欲自殺行為等。

3.上述躁狂與抑鬱狀態可呈間歇交替發生,而緩解期精神狀態可完全正常。

癲狂病的診斷

癲狂病的檢查化驗

抑鬱狀態參照癲病論治;躁狂狀態參照狂病論治。

癲狂病的鑒別診斷

1.癲病:僅表現為精神抑鬱,表情淡漠等,整個病程中無躁狂狀態出現。

2.狂病:僅表現為情緒高漲,情感活躍,易激惹等,整個病程中無抑鬱狀態出現。

3.臟躁:雖有情緒波動,精神抑鬱等表現,但神識清楚,自知有病,行為正常,無躁狂狀態與抑鬱狀態交替出現情況。

4.神勞:雖有神情不寧,情緒易波動等表現,但神志清楚,行為正常,無躁狂、抑鬱間歇交替發生的臨床表現

癲狂病的併發症

情感過度高漲與低落、躁狂狀態與抑鬱狀態交替

癲狂病的預防和治療方法

預防:

1.重視精神療法

2.加強護理。

3.加強婦幼保健工作。

癲狂病的中醫治療

一、中藥治療:

癲證

痰氣鬱結型【證見】 精神抑鬱,表情淡漠,神志痴呆,語無倫次,喜怒無常,不思飲食。舌苔膩,脈弦滑

【治法】 理氣解郁化痰開竅

【方藥】

1.主方滌痰湯(嚴用和濟生方》)加味

處方:法半夏12克,陳皮6克,膽南星12克,茯苓10克,香附9克,木香6克,遠志6克,石菖蒲10克,鬱金12克,白礬10克。水煎服。

2.中成藥蘇合香丸,每次丸,每日—3次。

3.單方驗方郁礬散(何春水《精選千家妙方》)

處方:鬱金20克,白礬10克,共研為細末。每次3克,以石菖蒲10克煎湯沖服,每日~3次。

心脾兩虛型【證見】 神思恍惚,魂夢顛倒,心悸易驚,善悲欲哭,肢體睏乏,食少。舌質淡,脈細。

【治法】 補益心脾,鎮心安神

【方藥】

1.主方養心湯(王肯堂證治準繩》)加減

處方:黃芪20克,茯神15克,當歸12克,法半夏10克,柏子仁15克,熟棗仁20克,遠志9克,五味子6克,党參18克,龍齒30克(先煎),炙甘草10克。水煎服。

2.中成藥歸脾丸,每次10克,每日3次。

3.單方驗方酸棗仁合劑(賴天松等《臨床奇效新方》)

處方:酸棗仁20克,人蔘白朮、當歸、黃芪、木香、茯苓、龍眼肉甘草各10克。水煎服。

狂證

痰火上擾型【證見】 病起急驟,面紅目赤,兩目怒視,打人毀物,不避親疏,氣力逾常,不食不眠。舌紅苔黃膩,脈弦滑數。

【治法】 鎮心滌痰瀉肝清火

【方藥】

1.主方生鐵落飲(程鍾齡《醫學心悟》)加減

處方:生鐵落60克(先煎),天冬麥冬各15克,川貝母12克,膽南星12克,橘紅6克,石菖蒲10克,遠志6克,玄參15克,黃芩12克,茯神12克,連翹12克,甘草6克。水煎服。

大便秘結者,加大黃15克(後下)、芒硝12克(烊化)。

2.中成藥礞石滾痰丸,每次~10克,每日—2次。

二、、單方驗方:

(1)菖蒲10g,白礬3g,水煎服,1劑/日。

(2)苦參30g,水煎服,1劑/日。

(3)柴胡10g,香附10g,炒棗仁12g,白芍12g,鬱金12g,當歸15g,茯神15g,龍齒15g,菖蒲6g,浮小麥60g,甘草10g,水煎服,1劑/日。

三、中醫的其他治療:

針灸療法:出現抑鬱狀態時參照癲病治療;出現躁狂狀態時參照狂病治療。

癲狂病的西醫治療

一、藥物治療:狂躁症時主要控制狂躁,可用鉀鹽、氯丙嗪氟哌啶酸等;抑鬱症時主要抗抑鬱治療,有選三環類抗抑鬱藥,如丙咪嗪阿米替林等。亦可用電抽搐療法

二、心理精神治療:

1、抑鬱狀態時,應主動關心,解釋和勸慰,使病人樹立戰勝疾病的信心,對有自殺行為的病人,必須提高警惕,嚴加防範,預防自殺

2、躁狂狀態時,應儘快控制症状,減少和避免各種激惹因素。

癲狂病的護理

癲狂雖然分屬陰陽,但是陰陽互根,陰陽也是可以互相轉化的。癲久了可以發狂,狂久了,也可發癲。

躁狂——抑鬱性精神病的病人,其表現出的症状完全符合古代癲狂的特點。在抑鬱期,病人一般表現為表情淡漠,沉默痴呆,時時太息,言語無序,或喃喃自語,多疑多慮,穢潔不分,內疚自責,思恍惚心悸易驚,善悲欲哭,肢體睏乏、閉戶僵臥。

抑鬱日久會出現一些陽性症状,比如失眠、早醒、焦慮煩躁、不安、出逃自殘、自殺等症状。

在躁狂期表現為興奮喜悅、注意力分散、性情急躁,頭痛不眠,兩目怒視,面紅目赤,狂亂無知,罵詈號叫,不避親疏,逾垣上屋,或毀物傷人,氣力愈常,登高而歌,棄衣而走。

躁狂日久,精氣衰減,又會轉回到抑鬱狀態

癲狂病吃什麼好?

一、癲狂病食療方(下面資料僅供參考,詳細需要諮詢醫生)

1、紫河車1個,洗淨後煮湯服用。適用於病久體虛、神志恍惚者。

2、豬肝1隻,洗淨,腔內放入金戒指1枚,用線縫好,加水適量,煮沸出湯,重新加水炖爛,取出戒指,喝湯吃肚,分次服食。適用於躁擾不安、惱怒多言者。

3、黑木耳30克,用水浸泡發開,加豆腐300克,核桃7個(去皮),用水炖熟,連湯服食。適用於形瘦面紅、五心煩熱大便乾結者。

4、石菖蒲10克,豬心1個,切開洗淨,加水適量,放炖盅內隔水炖熟,加精鹽調味,飲湯食豬心。適用於情感淡漠、目瞪如愚、傻笑自語者。

二、癲狂病吃哪些對身體好?

1、 飲食應清淡和富有營養,如雞肉、酸奶、豆腐、啤酒酵母、大比目魚、豌豆、葵花子等。

2、應攝取富含煙鹼素的食物,如,綠花椰菜、胡蘿卜、五米、雞蛋、魷魚、馬鈴薯、番茄、全麥。

三、癲狂病最好不要吃哪些食物?

(1)不宜吸煙。吸煙增加去甲腎上腺素能,去甲腎上腺素能增加軀體代謝,後者增加自由基水平,自由基引起神經元脂質過氧化,破壞神經元,抑制神經遞質傳導。當抑制中腦-皮質通路多巴胺傳導時,引起陰性、認知和心境症状;當抑制皮質-邊緣通路的γ-氨基丁酸傳導時,中腦-邊緣通路的多巴胺能脫抑制性興奮,引起陽性症状、喚醒和激越。

(2)不應喝酒。酒精增加谷氨酸能,谷氨酸是興奮性神經遞質,引起氧化應激,產生自由基,引起神經氧化損害;酒精還促進多巴胺釋放,加重精神分裂症的陽性症状。

(3)控制高熱量飲食。有研究表明,隨意攝入熱量比限制攝入熱量增加了腦細胞的氧化損害,損害學習和記憶,加上精神分裂症病人傾向不鍛煉,故易感肥胖高血壓糖尿病,即使不服抗精神病藥也是如此,因此病人宜控制高熱量攝入。

參看

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