注射用順苯磺酸阿曲庫銨

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注射用順苯磺酸阿曲庫銨(Cisatracurium Besilate for Injection),本品用於手術和其他操作以及重症監護治療。作為全麻的輔助用藥或在重症監護病房(ICU)起鎮靜作用,它可以鬆弛骨骼肌,使氣管插管和機械通氣易於進行。

本藥品被歸類到其它類等藥品分類。

目錄

注射用順苯磺酸阿曲庫銨的副作用(不良反應)

已記錄的使用本品的不良反應皮膚潮紅皮疹心動過緩低血壓支氣管痙攣。使用神經肌肉阻滯劑後可觀察到不同程度的過敏反應。極少數情況下,當本品與一種或多種麻醉藥合用時,有嚴重過敏反應的報導。有報導在重症監護病房的嚴重疾患病人在過長時間使肌肉鬆弛劑後出現肌無力和/或肌病。大部分病人同時接受類固醇製劑,上述情況在使用本品後偶有報告,但其因果關係尚未確定。

注射用順苯磺酸阿曲庫銨禁忌症

已知對順阿曲庫銨、阿曲庫銨或苯磺酸過敏及對本品中任何成份過敏者禁止使用。

服用注射用順苯磺酸阿曲庫銨須注意的事項

順式苯磺酸阿曲庫銨能使呼吸肌和其它骨骼肌癱瘓,而對意識和痛域沒有影響。順苯磺酸阿曲庫銨注射液應僅由麻醉師或在麻醉師及其它熟悉神經肌肉阻滯劑使用的醫生指導下給藥。同時必須備有完善的氣管插管人工呼吸設備以及充足的氧氣供應。
對於其它神經肌肉阻滯劑過敏的病人在使用本品時應引起高度重視,因為有報導存在神經肌肉阻滯劑的交叉反應。順阿曲庫銨無明顯的迷走神經抑制作用或神經節阻滯作用。故臨床上對心率沒有明顯的影響,亦不能拮抗由多種麻醉藥或術中因刺激迷走神經而引起的心動過緩
重症肌無力及其它形式的神經肌肉疾病患者對非去極化阻滯劑的敏感性顯著增高。這些病人使用本品的推薦起始劑量為不大於0.02mg/kg。嚴重的酸鹼失調和/或血漿電解質紊亂可增加或降低對神經肌肉阻滯劑的敏感性。
尚無孕婦應用本品的資料,因為未對此類人群進行研究(見孕婦及哺乳期婦女用藥)。尚無2歲以下兒童應用本品的資料,因為尚未對此類人群進行研究。尚無對患有惡性高熱史的病人使用本品的研究報告。對易感動物(豬)的惡性高熱症的研究表明,順阿曲庫銨並不會誘發此症。

注射用順苯磺酸阿曲庫銨的用法用量

注意:不同企業生產的同種藥品可由於包裝規格的不同有不同的用藥量。本文用法用量只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。 使用前用滅菌注射用水5ml溶解。與其它神經肌肉傳導阻滯劑一樣,建議在使用本品過程中監測神經肌肉功能以滿足個體化劑量的要求。 靜脈單次注射給藥用法 成人劑量 氣管插管:本品用於成人插管的推薦劑量為每公斤體重0.15mg或遵醫囑。用丙泊酚誘導麻醉後,按此劑量給予本品,120秒後即可達到良好至極佳的插管條件。 高劑量可以縮短對神經肌肉阻滯作用的起效時間。

注射用順苯磺酸阿曲庫銨藥物相作用

很多藥物都能影響非去極化神經肌肉阻滯藥物的強度和作用時間,其中包括:增強療效的藥物:麻醉劑:如恩氟烷異氟烷氟烷(見用法用量)、氯胺酮、其它非去極化神經肌肉阻滯藥。其它藥:抗生素:包括氨基糖苷類多粘菌素大觀黴素四環素林可黴素克林黴素抗心律不齊藥物:包括心得安鈣通道阻滯劑利多卡因普魯卡因醯胺奎尼丁利尿劑:包括呋塞米,可能還包括噻嗪類甘露醇乙醯唑胺

注射用順苯磺酸阿曲庫銨成分或處方

本品的主要成份為順苯磺酸阿曲庫銨

注射用順苯磺酸阿曲庫銨藥理作用

順苯磺酸阿曲庫銨是一神經肌肉阻滯劑。順苯磺酸阿曲庫銨是中效的、非去極化的、具異喹啉鎓苄酯結構的骨骼肌鬆弛劑。人體臨床研究表明,本品與劑量依賴的組胺釋放無關,甚至在劑量高達ED95的8倍時亦是如此。順苯磺酸阿曲庫銨在運動終板上與膽鹼受體結合,以拮抗乙醯膽鹼的作用,從而產生競爭性的神經肌肉傳導阻滯作用。這種作用很容易被抗膽鹼酶藥物如新斯的明騰喜龍拮抗。當以阿片類藥物麻醉時(硫噴妥鈉/芬太尼/咪達唑侖),順阿曲庫銨的ED95(刺激尺神經引起的拇內收肌顫搐反應受到95%抑制所需的藥量)大約為0.05mg/kg體重。以氟烷麻醉時,兒童順阿曲庫銨的ED95為0.04mg/kg體重。

注射用順苯磺酸阿曲庫銨貯藏方法

遮光,密封於2~8℃保存。

市場上的注射用順苯磺酸阿曲庫銨

參看

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