家庭診療/阿司匹林中毒

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默克家庭診療手冊

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阿司匹林或類似藥物(乙醯水楊酸)用於兒童和青少年,一般認為有導致雷耶症候群的危險。然而,這些藥物可用於幾種特殊疾病的治療,比如青少年風濕性關節炎

阿司匹林(乙醯水楊酸)過量是常見的意外中毒之一,儘管安全包裝規定所有的藥品包括阿司匹林都得有安全蓋,並且對用於嬰兒的藥瓶大小和每瓶僅裝36片藥片有嚴格要求。患兒由於發熱服用阿司匹林中毒的危險性極大。患兒幾天內服用大劑量阿司匹林,中毒會更嚴重。

最常見的水楊酸鹽中毒是冬青油(甲基水楊酸)中毒。任何形式的甲基水楊酸,如像在熱汽化器里使用的擦劑和溶劑,都是兒童潛在的致命因素。兒童可能死於口服量不足一茶匙的純甲基水楊酸。

症状

阿司匹林過量的早期症状是噁心嘔吐,接著是呼吸急促、煩躁、發熱,有時抽搐。很快進入昏睡呼吸困難虛脫。阿司匹林高血漿濃度增加排尿,這可能出現嚴重的脫水,尤其是兒童。

診斷和治療

如果兒童是甲基水楊酸中毒,應立即通知中毒急救中心尋求指導。

可用化學試紙在尿或血里查出阿司匹林。血樣品可用於檢測其準確的含量。重複測定其含量是為了不斷地調整治療。

胃必須立即儘可能排空,即使兒童吞下阿司匹林6~8小時之後,排空胃也是有益的。如果不是意識喪失,患兒可口服或通過胃管給予活性炭

對於輕度脫水,可給予充足的液體,比如牛奶或水果汁。對於較嚴重的病例,給予適當的液體至關重要,所以需控制準確的靜脈液體類型和總量。發熱可用溫水棉球擦浴,物理降溫。維生素K1可用於治療出血問題。腎衰竭很少見,如果發生腎衰竭,必須作血液透析

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