家庭診療/兒童腎母細胞瘤

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腎母細胞瘤是一種腎臟癌症,發生在胎兒期,可能在出生後幾年內不會出現症状

腎母細胞瘤通常出現於5歲以下的兒童中,偶爾也會出現在年長兒童和成人中。本病的病因尚不清楚。在有些病例中,遺傳變異可能是原因之一。有出生缺陷的兒童患本病的危險增加,如遺傳變異引起的虹膜缺失或身體單側肥大症的兒童。

症状和診斷

症状包括腹部膨大、腹痛發熱食欲不振噁心嘔吐,15%~20%的病例出現血尿,尚可導致高血壓。癌症可轉移到身體的其他部位,尤其是肺部,而導致咳嗽呼吸短促

醫生通常可能在患兒的腹部捫到腫塊。超聲波CTMRI檢查可以幫助確定腫塊的性質和大小。

預後和治療

預後取決於腫瘤顯微鏡下形態,確診時腫瘤是否有轉移和患兒年齡。年幼、瘤小、沒有轉移的患兒預後較好。本病是可治癒的,甚至年齡稍大的患兒和腫瘤已經轉移的患兒預後也會很好。

如果醫生認為腫瘤可以被切除,則需在確診後儘快手術。手術中,將對另一腎進行探查,以了解其是否也有腫瘤。大約有4%的病例,雙腎均有腎母細胞瘤。抗癌藥物放線菌素D長春新鹼阿黴素的應用,與放射治療一樣需根據癌症轉移的程度決定。

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