雙香豆素片
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雙香豆素片(Dicoumarol Tablets),用於預防及治療血管內血栓栓塞性疾病,施行手術或受傷後血栓性靜脈炎、肺栓塞、心肌梗塞及心房纖顫引起的栓塞。適用於需長期維持抗凝者。對急性動脈閉塞,需迅速抗凝時,一般先用肝素控制危狀,再用本品維持治療。遺傳性易栓症需長期抗凝者,與肝素合併用藥3~5天,再以本品長期維持抗凝。
本藥品被歸類到心律失常等藥品分類。
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雙香豆素片的副作用(不良反應)
過量易致出血,最常見的是無症状的血尿、瘀斑、鼻衄、齒齦出血和咯血。個別病人可出現頭昏、噁心、腹瀉、皮膚過敏反應,嚴重持續性頭疼、腹疼、背疼。長期服用如突然停藥,部分病人於1~3個月內可加重冠狀動脈閉塞及栓塞形成。
雙香豆素片禁忌症
有出血傾向、妊娠、嚴重肝腎功能不全、嚴重高血壓、活動性消化性潰瘍、亞急性感染性心內膜炎等禁用。惡病質、衰弱、發熱、活動性肺結核、充血性心力衰竭、月經過多、先兆流產等慎用。
服用雙香豆素片須注意的事項
本品起效慢,難應急需,在治療開始1~2天內多與肝素合用。用藥過程中定期檢查凝血酶原時間。長期口服停藥時,要逐漸減量。
雙香豆素片的用法用量
注意:同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
口服,第一天2~3次,每次0.1g(2片),第二天以後每日1~2次,每次0.05g(1片)。根據凝血酶原時間決定增減劑量,凝血酶原時間宜控制在25~30秒(正常值12秒)或INR值2~3。維持量0.05~0.1g(1~2片),1日1次。極量每次0.3g(6片)。與肝素聯合應用可達到滿意效果。具體方法是:在24~48小時內靜注肝素5000~10000u(分4~8次靜注),或在24小時內靜滴肝素15000~20000u, 同時口服雙香豆素片,第一次0.2~0.3g(4~6片),以後用維持量每天0.05~0.1g(1~2片),並參考凝血酶原時間的數值來調整劑量。
雙香豆素片藥物相作用
本品與保泰松、水楊酸類、 羥基保泰松、消炎痛、對氨基水楊酸、甲滅酸、氯苯丁酯、水合氯醛、奎寧、奎尼丁、同化激素、氯黴素、四環素類、磺胺類、甲磺丁脲、安妥明、消膽胺合用時,因競爭血漿蛋白結合,使本品血中游離型增加,增強了本品的抗凝血作用,增加出血傾向。本品與導眠能、灰黃黴素、苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平、維生素K、口服避孕藥、腎上腺皮質激素、雌激素等合用時,因肝藥酶活性被誘導,增加本品降解,故降低本品的療效,應調整本品的用量。
雙香豆素片成分或處方
本品主要成分為雙香豆素
化學名稱為:3,3'-亞甲基雙[4-羥基-2H-1-苯並吡喃-2-酮]
分子式:C19H12O6
分子量:336.31
雙香豆素片藥理作用
本品為人工合成的抗凝血藥物。其抗凝血作用與肝素不同,主要與維生素K發生可逆性競爭,抑制依賴維生素K的Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子在肝細胞中的合成,使凝血酶原含量降低,防止血栓的形成。由於本品對已合成的凝血因子無直接作用,故起效緩慢,一般口服給藥後3~5天作用達高峰;又由於本品停用後須待凝血因子恢復到一定水平後作用才消失,故在低凝血酶原血症出現時停藥,作用仍可維持2~10天。本品還能降低凝血酶誘導的血小板聚集反應,但無體外抗凝血作用。
雙香豆素片貯藏方法
密封保存。
市場上的雙香豆素片
- 雙香豆素片
- 生產企業:上海醫藥(集團)有限公司信誼製藥總廠
- 批准字型大小:國藥准字H31021136
- 包裝規格:50mg
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