醫療康復/肝血管瘤

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B超檢查日益普及,常會遇上這樣的問題:什麼是肝佔位?什麼是血管瘤?它與肝癌有什麼區別?如果這三個問題弄清了,那麼對肝血管瘤疑義也就解決了。

所謂肝佔位是指一個實質性的(良性或惡性)病變,長在肝臟中,將正常肝組織排擠出去,稱為肝佔位。因為大多數為肝癌,因而在人們印象中,肝佔位就成了肝癌同義詞,但隨著科學發展,人們才逐漸知道在肝佔位中,除肝癌外,還有一些良性病變,血管瘤就是其中最多見的一種,它的形成與先天性血管發育異常有關。

肝血管瘤大小不一,小至米粒、黃豆,大至數十厘米,因而症状也千差萬別,巨大血管瘤在上腹部形成腫塊,壓迫鄰近膽、胃和胰腺,產生上腹脹痛等症状,破裂時出現出血及急性腹痛等症状,故大血管瘤須儘早手術,小血管瘤則與正常肝臟「和平共處」,不需治療。它的主要矛盾是鑒別真假,須與早期肝癌等相區別,當然這些病人少不了作CT磁共振檢查。但最好方法還是作ECT即放射性膠體顯像,在肝癌時可見放射性缺損,而血管瘤則見放射性密集的充填區,一正一反,截然不同,類似的檢查還有肝動脈造影,但因為是創傷性檢查,不受病人歡迎,它並不優於ECT。

一旦診斷明確,就不必再背上肝癌「嫌疑」的包袱,可以正常生活,至今尚無藥物預防,但定期複查B超,觀其大小變化還是必要的。

參看

32 脂肪肝 | 肝囊腫 32
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