全身性血管損害

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各種病理變化所引起的全身性血管損害,可見於過敏性紫癜登革熱等。

目錄

全身性血管損害的原因

由各種病理變化所引起,可見於過敏性紫癜登革熱等。

全身性血管損害的診斷

登革出血熱病理變化為全身微血管損害,導致血漿蛋白滲出出血

過敏性紫癜是全身性以小血管損害為主要病理基礎,臨床以皮膚紫癜、出血性胃腸炎關節炎腎損害為特點的症候群

全身性血管損害的鑒別診斷

一、登革熱應與流行性感冒麻疹猩紅熱藥疹相鑒別;登革出血熱的登革休克症候群應與黃疸出血型的鉤端螺旋體病流行性出血熱敗血症流行性腦脊髓膜炎黃熱病等相鑒別。

二、過敏性紫癜的鑒別診斷

1、特發性血小板減少性紫癜 根據皮膚紫癜的形態不高出皮膚,分布不對稱及血小板計數減少,不難鑒別。過敏性紫癜皮疹如伴有血管神經性水腫蕁麻疹多形性紅斑更易區分。

2、敗血症 腦膜炎雙球菌敗血症引起的皮疹與紫癜相似,但本症中毒症状重,白細胞明顯增高,刺破皮疹處塗片檢菌可為陽性。

3、風濕性關節炎 二者均可有關節腫痛低熱,於紫癜出現前較難鑒別,隨著病情的發展,皮膚出現紫癜,則有助於鑒別。

4、腸套迭 多見於嬰幼兒。如患兒陣陣哭叫,腹部觸及包塊,腹肌緊張時應疑為該病。鋇灌腸透視可予鑒別。但過敏性紫癜可同時伴有腸套迭,故應引起注意。

5、闌尾炎 二者均可出現臍周及右下腹痛壓痛。但過敏性紫癜腹肌不緊張,皮膚有紫癜,可予鑒別。

登革出血熱病理變化為全身微血管損害,導致血漿蛋白滲出及出血。

過敏性紫癜是全身性以小血管損害為主要病理基礎,臨床以皮膚紫癜、出血性胃腸炎關節炎腎損害為特點的症候群

全身性血管損害的治療和預防方法

一、登革熱的預防:

應做好疫情監測,以便及時採取措施控制擴散。患者發病最初5天應防止其受蚊類叮咬,以免傳播。典型患者只佔傳染源的一小部分,所以單純隔離患者不足以制止流行。

預防措施的重點在於防蚊滅蚊。應動員群眾實行翻盆倒罐,填堵竹、樹洞。對飲用水缸要加蓋防蚊,勤換水,並在缸內放養食蚊魚。室內成蚊可用敵敵畏噴洒消滅,室外成蚊可用50%馬拉硫磷、殺螟松等作超低容量噴霧,或在重點區域進行廣泛的藥物噴洒。

在冬天的時候不要因為冷而把熱氣開得太足,因為這時候室外很冷,蚊子也一樣取暖,就往室內鑽,然後繁殖。

登革熱的預防接種目前還處於研究階段,不能用於疫區

二、過敏性紫癜的預防保健

預防該病「避其毒氣」措施主要有以下幾個方面:

1.預防呼吸道感染;

2.飲食有節;

3.調節情志保持心情的輕鬆愉快

生活調理:

1.經常參加體育鍛煉增強體質,預防感冒;

2.積極清除感染灶防止上呼吸道感染;

3.儘可能找出過敏源;

4.急性期出血多時應限制患者活動。

飲食調理:該病以熱血為主飲食要清淡,主食以大米,麵食玉米面為主;多吃瓜果蔬菜忌食肥甘喉味,辛辣之品,以防胃腸積熱;對曾產生過敏而發病的食物如魚、蝦、海味等絕對禁忌氣虛者應補氣養氣止血血瘀者可用活血化瘀之品。

日常生活的注意點

1、注意休息,避免勞累,避免情緒波動及精神刺激。防止昆蟲叮咬。去除可能的過敏原,

2、注意保暖,防止感冒。控制和預防感染,在有明確的感染或感染灶時選用敏感的抗生素,但應避免盲目地預防性使用抗生素。

3、注意飲食, 因過敏性紫癜多為過敏原引起,應禁食 生蔥、生蒜、辣椒、酒類等刺激性食品;肉類、海鮮、應避免與花粉等過敏原相接觸。

4、為防止複發,患者治癒後應堅持鞏固治療一療程。

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