自身紅細胞過敏性紫癜

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自身紅細胞過敏性紫癜又稱疼痛性反覆發作性淤斑性紫癜(Gardner-Diamond症候群),為一少見病,僅發生於女性,多於情緒緊張或精神異常時發生,故有人稱之為「精神性紫癜」。

目錄

自身紅細胞過敏性紫癜的病因

(一)發病原因

情緒緊張或精神異常。

(二)發病機制

病灶部位的病理切片顯示血管周圍有中性粒細胞和嗜酸粒細胞浸潤,血管內皮細胞腫脹,或毛細血管纖維蛋白樣壞死

自身紅細胞過敏性紫癜的症状

患者可有頭痛眩暈乏力復視發熱噁心嘔吐腹痛排尿困難月經過多等表現。多發生於某種嚴重創傷或大手術後。紫癜發生部位先出現瘙癢、燒灼、刺痛感,數小時後出現紅腫和淤斑。出血範圍迅速擴大,以大腿為多發部位。

本病在淤斑前出現的紅斑體征,自身紅細胞皮內試驗有助於本病的診斷。

自身紅細胞過敏性紫癜的診斷

自身紅細胞過敏性紫癜的檢查化驗

本病目前尚未發現特異的實驗室檢查。患者對自體紅細胞過敏,可用自身紅細胞(全血)做成1%的懸液,取0.1ml作皮內注射,可出現圓形的皮膚反應,或使紫癜發作,注射局部有疼痛腫脹。有學者將自身紅細胞懸液濃度提高至20%,甚至80%,發現皮內注射15min左右即可出現反應,一般在24h內可誘發淤斑再出現,但亦有假陽性結果。

根據病情選擇B超、胃腸鏡、頭顱CT等檢查。

自身紅細胞過敏性紫癜的鑒別診斷

臨床上應與單純性紫癜相鑒別。

自身紅細胞過敏性紫癜的併發症

1.可並發消化道出血,出現黑便

2.合併腦出血

3.合併腎臟損害,出現血尿

自身紅細胞過敏性紫癜的預防和治療方法

避免精神過度波動。

自身紅細胞過敏性紫癜的西醫治療

(一)治療

無有效的治療,可試用腎上腺皮質激素、抗組胺藥、鎮靜劑氯喹等藥物,有時暫時有效。近來有學者報導應用免疫抑制療法,給予潑尼松(強的松)和硫唑嘌呤各50mg,1次/d,取得較好療效。

(二)預後

預後良好,出血常可自行停止,但可複發,病程可遷延數年。

自身紅細胞過敏性紫癜吃什麼好?

患者吃什麼好?

飲食調理

飲食以高蛋白、高維生素及易消化飲食為主,避免進食粗硬食物及油炸或有刺激的食物,以免易形成口腔血泡乃至誘發消化道出血。多食含維生素C、P的食物。有消化道出血時,更應注意飲食調節,要根據情況給予禁食,或進流食或冷流食,出血情況好轉,方可逐步改為少渣半流、軟飯、普食等。同時要禁酒。

1.發病較急,出血嚴重者需絕對臥床。緩解期應注意休息,避免過勞,避免外傷

2.慢性紫癲者,則可根據體力情況,適當進行鍛煉。

3.飲食宜軟而細。如有消化道出血,應給予半流質或流質飲食,宜涼不宜熱。

4.脾虛可稍多進肉、蛋、禽等滋補品,但亦要注意不要過於溫補

5.有熱可給蔬菜水果、綠豆湯蓮子粥,忌用發物如魚、蝦、蟹、腥味之食物。

參看

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