人體解剖學/肝

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人體解剖學

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肝liver是人體中最大的腺，成人的肝約重1.5kg。位於右季肋部和腹上部。肝具有分泌膽汁、貯存糖原，解毒和吞噬防禦等功能，在胚胎時期還有造血功能。

肝質軟而脆，呈紅褐色。受到暴力打擊時容易破裂引起大出血。肝上面膨隆（圖2-24），對向膈，被鐮狀韌帶分為左、右兩葉，右葉大而厚，左葉小而薄。肝的下面（圖2-25）朝向左下方，鄰接腹腔一些重要臟器，故又叫臟面，臟面的中央有一橫裂叫肝門，為肝管、肝動脈、門靜脈、淋巴管和神經出入肝的門戶。

圖2-24 肝的上面

圖2-25 肝的下面

肝是由50萬-100萬個基本結構單位——肝小葉構成的（圖2-26）。肝小葉呈六角柱狀。肝小葉的中央有一中央靜脈，中央靜脈的周圍有大致呈放射狀排列的肝細胞板（肝板），肝板之間為肝血竇，相鄰肝細胞之間有微細的膽小管。膽小管彙集成稍大的管道，再逐級彙集成更大的管道，最後形成左、右肝管經肝門出肝。肝細胞分泌的膽汁進入膽小管，經各級膽管和肝管流出。門靜脈和肝動脈入肝後反覆分支，最終與肝血竇相連接，在此與肝細胞進行物質代謝。

圖2-26 肝的結構

肝血竇中的血液經中央靜脈及各級靜脈，最後由肝靜脈出肝，匯入下腔靜脈。

膽汁從肝管出肝後並不立即直接流入十二指腸，而是首先貯存於膽囊內，間斷性地排放入十二指腸。膽汁流入十二指腸前在肝外流經的管道總稱為肝外膽道系統，包括肝管、肝總管、膽囊管、膽囊和膽總管（圖2-27）。

圖2-27 膽囊系統模式圖

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• 肝

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