人體解剖學/肌與腱滑膜鞘
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1.小腿前群肌(圖4-25)前群肌為足的伸肌,由內側向外側依次為脛骨前肌.拇長伸肌和趾長伸肌,三肌起於脛骨前外側面、腓骨前面及其間的骨間膜,向下肌腹漸細,移行為肌腱,通過伸肌支持帶深面到足部,前群肌由腓深神經支配,各肌的止點和作用如下:
(一)脛骨前肌tibialis anterior 止於第一楔骨及第一趾骨底,作用為使足背屈並內翻。
(二)拇長伸肌extensor halluas longus止於拇趾遠側趾骨底,作用為伸拇趾及使足背屈並內翻。
圖4-23 外踝和足背外側面
圖4-24 踝前區和足背
(四)第三腓骨肌peroneus tertius趾長伸肌在踝部有時分出一個肌腱止於第五趾骨底,叫做第三腓骨肌。其作用是使足背屈及外翻。
2.小腿外側群肌(圖4-25)包括腓骨長肌peroneus longus 與腓骨短肌peroneus brevis兩肌均起於腓骨的外側面。向下形成細長的肌腱,經外踝的後方通過腓骨肌支持帶到足部。腓骨短肌止於第五跖骨粗隆;腓骨長肌腱自足外側緣入足底,向前內,止於第一趾骨底及第一楔骨外側。外側肌群均由腓淺神經支配。其作用是使足外翻,並助足跖屈。
3.足背肌(圖4-23、24)有拇短伸肌extensor hallacis brevis 與趾短伸肌extensor digitorum brevis位於趾長伸肌腱深面,起於跟骨上面及伸肌支持帶,共發出4條肌腱,到達拇趾背面的稱為拇短伸肌,其餘3腱加入第2、3、4趾的趾背腱膜。足背肌均由腓深神經支配。功能為伸拇趾和第2、3、4趾。
4.腱滑膜鞘(圖4-24)在伸肌支持帶深面有三個獨立的腱滑膜鞘,分別包繞前群各肌肌腱,自內側向外側依次為脛骨前肌腱鞘、拇長伸肌腱鞘和趾長伸肌腱鞘。在腓骨肌支持帶深面有腓骨肌總腱鞘,其遠端分為兩個鞘,分別包裹腓骨長肌腱和腓骨短肌腱。
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