人體解剖學/小腿前部和足背深層的解剖步驟與方法

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人體解剖學

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1.清除小腿前部淺筋膜,並修潔深筋膜,辯認深筋膜增厚形成的韌帶伸肌上支持帶伸肌下支持帶腓骨肌上支持帶和腓骨肌下支持帶

2.適當保留各支持帶,去除深筋膜。

3.分離和觀察小腿前群肌  在小腿上部緊貼脛骨外側面的是脛骨前肌,其外側為趾長伸肌,向下分離可見上述兩肌之間夾有拇長伸肌。亦可先在伸肌上支持帶的上緣處辯認三者的肌腱,再向上追蹤分離,可用注射器分別向三肌腱的滑液鞘內注入液體或空氣,檢查各肌的腱滑液鞘,並追蹤各肌腱至止端,檢查有無第三腓骨肌。

4.修除足背深筋膜  伸肌下支持帶下緣作一橫切口,將足背部的深筋膜修除。然後在趾長伸肌腱的深面找出拇短伸肌趾短伸肌,並觀察其止點。

5.辨認神經血管用刀柄分開脛骨前肌和趾長伸肌,在小腿骨間膜前面可見一血管神經束,即脛前動、靜脈腓深神經,向下追蹤可見它們行於脛骨前肌與拇長伸肌之間,一直追蹤至足背,並逐一尋找它們的分支。

6.解剖暴露小腿外側肌群 在小腿下1/3處將腓骨長、短肌腱分開,腓骨短肌腓骨長肌的深面,在兩肌之間找出腓淺神經,並向足背追蹤其皮支的分布。觀察腓骨短肌腱止於第五跖骨粗隆;追蹤腓骨長肌腱繞足外側緣進入足底。

32 小腿前部和足背的血管和神經 | 下肢總結 32
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