人體解剖學/下肢的動脈、靜脈和淋巴

1.下肢的動脈主幹及分支

營養下肢的動脈大部分來自髂外動脈，只有少數（髂腰動脈、臀上動脈、臀下動脈、閉孔動脈）來自髂內動脈。

髂外動脈經腹股溝中點的深面血管腔隙入股部，稱股動脈。股動脈伴股靜脈經股三角入收肌管，穿收肌腱裂孔到膕窩，改稱膕動脈。膕動脈在脛神經和膕靜脈的深面下行，到膕肌的下緣要為脛前動脈和脛後動脈。脛後動脈在小腿後面淺、深兩層肌肉之間伴脛神經下行，經內踝後方轉入足底，分為足底內、外側動脈；脛前動脈向前穿小腿骨間膜上部至小腿前面，然後沿骨間膜的前面、小腿前群肌之間伴腓深神經下行至足背，改稱足背動脈。足背動脈的足底深支穿第一骨間背側肌至足底，與足底外側動脈吻合成足底弓。

下肢動脈的分支見圖4-27及表4-2

2.下肢主要動脈的壓迫止血點

（一）股動脈：可在腹腹溝中點向後壓迫至骨盆緣。

（二）脛後動脈：可在內踝與跟腱之間向外壓迫。

（三）足背動脈：可在拇長伸肌腱的外側向深面壓迫。

3.下肢的靜脈

（一）下肢的淺靜脈：大隱靜脈和小隱靜脈（見本章第二節、第六節）

（二）下肢的深靜脈：與同名動脈伴行，除股靜脈、膕靜脈為一條外，脛前、後靜脈等均有兩條；除臀部各靜脈匯入髂內靜脈外，其它均經股靜脈匯入髂外靜脈。

4.下肢的淋巴結

（一）腹股溝淺淋巴結：分為上、下兩群，它們的輸出管均注入腹股溝深淋巴結。

（二）腹股溝深淋巴結：約3-4個，沿股血管的近側段排列，接收腹股溝淺淋巴結和膕淋巴結的匯入，它們的輸出管經股管匯入髂外淋巴結。

（三）膕淋巴結：5-6個，沿膕靜脈排列，收集小腿後面的淋巴，匯入腹股溝深淋巴結。

圖4-27 下股動脈示意圖

表4-2 下肢動脈及其分支簡表