股三角

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股三角 femoral triangle: 位於股前部上1/3,為底在上、尖朝下的三角形凹陷。由腹股溝韌帶縫匠肌長收肌圍成。從外向內有股神經股動脈股靜脈及其分支,還有股管(空隙)等結構。股三角在大腿的前面上部,上界為腹股溝韌帶,內側界為長收肌內側緣,外側界為縫匠肌的內側緣。前壁為闊筋膜,底為髂腰肌和長收肌。

(1)股動脈:是股三角內的中心結構,有四大分支。向前發出三條動脈即:腹壁淺動脈旋髂淺動脈陰部外動脈。向後發出股深動脈,該動脈又發出旋股內、外側動脈和穿動脈,股動脈與股深動脈幾乎處於同一垂線上。

(2)股靜脈:位於動脈內側,有四條屬支,與動脈的分支同名但歸屬有異。其前方為一支,即大隱靜脈。後方為三支,即股深靜脈、旋股內、外側靜脈

(3)股神經:位於動脈的外側,立即分成多條肌支和皮支,其中有兩條神經一直伴動脈下行,即隱神經及其外側的股內側肌支。

(4)股鞘: 為腹橫筋膜髂筋膜向下延續包繞於股動、靜脈上部形成的筋膜鞘呈漏斗形,長約3-4CM.股鞘內有兩條縱行的纖維隔,將鞘腔三部分:外側部容納股動脈,中間部分窩納股靜脈,內側部稱股管(圖1-8)。

(5)股管: 其前界為腹股溝韌帶及篩筋膜;後界為恥骨梳韌帶恥骨肌筋膜;內側界為腔隙韌帶及股鞘內側壁;外側界為股靜脈內側的纖維隔。

神經、動脈和靜脈三者間的動態變化為:由原位的外、中、內關系,發展到前、中、後關係。即外側的神經向前,內側的靜脈向後,在三角的尖部,神經和血管呈前後一排,由前向後分別為:隱神經、股動脈、股靜脈、股深動脈、股深靜脈。因此,在三角尖部由前向後刺入,可同時損傷四條血管。股動脈淺面無任何神經肌支跨過,沿股動脈切開,除切斷淺層的股前皮神經和隱神經外,無任何神經肌支受損。動脈的內側肌群由閉孔神經支配,其外側肌群由股神經支配,恥骨肌位於動脈內側,也由股神經支配,但該神經由動脈之深面通過。

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