產後腰痛
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產後腰痛，病證名。《諸病源候論》卷四十三：「產後腰痛候：腎主腰腳，而婦人以腎系胞，產則勞傷腎氣，損動胞絡，虛未平復，而風冷客之，冷氣乘腰者，則令腰痛也。」臨床尚有因分娩後傷腎，敗血流入腎經及產後起居不慎，閃挫腰部，傷及腎經帶脈所致。因分娩傷腎氣者，症見腰部隱痛，耳鳴，治宜壯腰補腎為主，方用六味地黃丸加杜仲、續斷；敗血注入腎經及閃挫腰部者，症見局部脹痛如刺，時作時止，手不可近，治宜活血祛瘀，方用《局方》復元通氣散；感受外邪者，兼見外感表證，治宜養血祛風，方用養榮壯腎湯（當歸、防風、獨活、肉桂、杜仲、川芎、續斷、桑寄生）。
目錄 |
概述
產後腰痛即產後出現腰痛，與產後子宮收縮復舊引起的反射痛有關。產後腰疼，是已生育女性中比較普遍的現象。一般有以下幾方面的原因：生理性缺鈣、勞累過度、姿勢不當，產後受涼，起居不慎，閃挫腰腎以及腰骶部先天性疾病，或者受涼都可能引發產後腰疼。
分娩後內分泌系統尚未得到調整，骨盆韌帶還處於鬆弛狀態，腹部肌肉也由於分娩而變得較為鬆弛。加上產後照料寶貝要經常彎腰，或遇惡露排出不暢引起血淤盆腔。因此，產後腰痛是很多媽咪經常遇到的麻煩。
病因
1、懷孕使內分泌系統發生很大變化，為了分娩時能使胎兒順利娩出，連接骨盆的韌帶也變得鬆弛。加之一天天增大的子宮使孕媽咪的腰部支撐力逐漸增加，導致骶棘韌帶鬆弛，壓迫盆腔神經、血管而引起腰痛。
2、分娩後內分泌系統發生變化不會很快恢復到孕前狀態，骨盆韌帶在一段時間內尚還處於鬆弛狀態中，腹部肌肉也變得較軟弱無力，子宮未能很快完全複位，引起腰痛。
3、產後媽咪要經常彎腰照料寶貝，如洗澡、穿衣服、換尿布、經常從搖籃里抱起寶貝等，或惡露排出不暢引起盆腔血液淤積，都易誘發腰部疼痛。
4、很多媽咪產後較少活動，總是躺或坐在床上休養；加之體重增加，腹部贅肉增多，增大了腰部肌肉的負荷，造成腰肌勞損而發生腰痛。
5、產後不注意休息使身體過疲，或經常久站、久蹲、久坐或束腰過緊等，都可導致腰肌勞損，誘發腰痛。
6、產後避孕方法不恰當，導致人工流產次數多，或房事不節，招致腎氣損傷而引起腰痛。
7、產後過早地穿高跟鞋，使身體重心前移，除了引起足部疼痛等不適外，也可通過反射涉及到腰部，使腰部產生酸痛感。
8、經常採取不當或不放鬆的姿勢給寶貝餵奶，使腰部肌肉總處於不放鬆的狀態中，腰部肌肉受到損傷。
9、子宮的正常位置是前傾、前屈，如果發生子宮脫垂，就會沿陰道向下移位，引起腰痛。10.產後不慎受濕寒侵襲，致使經絡不通而導致血脈運行不暢，引發腰痛。
治療
產後避免常彎腰或久站久蹲，準備一個專給孩子換尿布或洗屁屁的檯子。經常使用的尿布、紙尿褲、爽身粉、護臀油及其他常用物品，都要使媽咪不用彎腰即可伸手拿到。如果檯子能與嬰兒床或搖籃相連，旁邊放上一把與之匹配的椅子就更好不過了。清理房間地板時選用長柄工具，並且每次清理時間不要過長，尤其是產後3個月內。
餵奶時採取正確姿勢，以坐在低凳上為好，如果坐的位置較高，可把一隻腳放在一個腳踏上，或身體靠在椅子上。最好在膝上放一個枕頭抬高寶貝，這樣還可承受重量。
生活中注意防護腰部，產後保持充分睡眠，經常更換臥床姿勢，避免提過重或舉過高的物體，不要過早跑步、走遠路；經常活動腰部，使腰肌得以舒展。如果感到腰部不適，可按摩、熱敷疼痛處或洗熱水澡，促進血液循環，改善腰部不適感；平時注意腰部保暖。
婦女在懷孕後期和分娩時，人體的內分泌系統會發生一定程度的改變，使連接骨盆的韌帶鬆弛，這是為了容易分娩的一種自然作用。在產後，由於這種內分泌的改變尚未得到調整，骨盆還處於鬆弛狀態，而且分娩後的腹部肌肉也變得較為鬆弛，因而加重腰椎的負擔，成為產婦機體自身容易產生腰痛的重要原因。
患了產後腰痛，輕的可以自行調理，重的可以採用推拿、針灸、理療和藥物外敷等治療。內服消炎鎮痛藥物需慎重，因為有些藥物可以通過乳汁進入嬰兒體內，從而對嬰兒的健康造成潛在的威脅。
平時保持正確的姿勢，站立、坐臥的姿勢都應注意，同時抱小孩時也要注意不要讓孩子的重量壓在腰背部。同時要注意「能站，就別坐；能坐，就別躺」的原則，因為坐和臥這兩個姿態對於受傷的脊椎是很難平直正確支撐的。
多數的產後腰痛，是孕期腰痛的延續。懷孕期間隨胎兒的發育，腰椎前凸逐漸增加，腰後部受力大大增加造成妊娠腰痛，分娩後體形沒有及時得到恢復，容易延續為產後腰痛。產後哺乳姿勢的不正確和過度勞累也會導致產後腰痛。這些在醫學上都屬於姿勢性腰痛，即不合理姿勢導致的腰痛，所以產後腰痛應以矯正姿勢為核心。
矯正姿勢的原則和簡單方法
產後腰痛患者，一般是腰部前凸明顯，腰部肌肉力量不足，難以保持腰部的正確姿勢，這也是康復鍛煉的難點。目前醫學界發明了一種簡單的方法，叫姿態調衡法，即站立時把前腳墊高（腳掌下面踩個東西），讓腳掌高於腳跟，就能強制重心後移，從根本上矯正骨盆前傾和腰椎前凸。道理很簡單：人的姿態挺拔時，重心是在腳跟位置，反之，將重心強制後移至腳跟部位，姿勢也就趨於挺拔。經常堅持，反覆的聯繫和鞏固就能達到康復的效果。在日常生活中，還可以用前高後低的形體矯正鞋，在日常生活中逐漸矯正。用前高後低的形體矯正鞋，具有與倒走類似的效果，但比倒走更安全，更容易堅持。
這種形體矯正鞋在歐美和日本比較普遍，人民日報社主辦《健康時報》2007年1月1日援引《日本經濟新聞》報導，最近日本市場上出現一種腳尖高於腳跟的功能鞋，可用於室內鍛煉腿肚子。穿上以後腳尖被抬起，身體重心馬上後傾，為了保持平衡不得不動員腿肚子即腓腸肌的力量，使得平時活動不到的小腿後部和背部肌肉得到鍛煉，尤其腰痛、膝蓋痛的患者，用過以後更是好評如潮。
食療
山楂粥
原料：當歸20克，川芎10克，紅花6克，乾薑6克，生山楂30克，桃仁15克，粳米100克，大棗4枚及紅糖適量。
製法：先將以上前5味中藥放入沙鍋，加適量水，濃煎40分鐘，去渣取汁，化入紅糖適量備用;再將粳米、大棗、桃仁一起放入沙鍋，加水用小火煨煮成稠粥;然後兌進前面的濃煎藥汁，拌勻，繼續煮到開鍋即成。每天分早晚2次服用。
適應症：適合淤血留滯引起的產後腰痛，或腰部疼痛連帶下腹、痛處固定不移的產婦。
原料：肉桂10克，乾薑10克，白朮20克，甘草6克，山藥30克，茯苓15克，去殼栗子50克及糯米50克。
製法：先將前4味中藥放入沙鍋加水泡透，先煎30分鐘倒出藥汁，加水再煎20分鐘後將藥汁倒出;兩次藥汁合在一起放在沙鍋內，再放入山藥、茯苓、去殼栗子、糯米，用文火炖爛成粥。不拘時喝，晚上睡覺前趁熱喝一碗效果更好。
適應症：適合寒濕痹阻的產後腰痛，或腰痛沉重，穿著保暖症状會減輕的產婦。
原料：杜仲15克，肉蓯蓉30克，枸杞子15克，党參20克，當歸20克，生薑15克，羊肉250克。
製法：先將生薑切片，羊肉切成小塊，和5味中藥一起放入沙鍋，加水炖至羊肉熟透後即成。喝湯吃羊肉，早晚空腹服用。
適應症：適合因腎虛血虧而引起的產後腰痛，或感覺腰膝酸軟、頭暈眼花的產婦。
預防
產後腰痛的預防首先應從孕期開始，然後產後避免經常彎腰或久站久蹲、給寶貝餵奶時注意採取正確姿勢，最後就是在生活中注意防護腰部。
1、從孕期即開始預防腰痛
.均衡合理地進食，避免體重過於增重而增大腰部的負擔，造成腰肌和韌帶的損傷。
.注意充分休息，坐位時可將枕頭、坐墊一類的柔軟物經常墊在膕窩下，使自己感到很舒服，以減輕腰部的負荷。
.使用合適的護腰是個很有效的輔助手段，最好是透氣性好，設計人性化的護腰，如百傲鯊護腰為代表的四季兼用護腰。
.睡眠時最好取左側臥位、雙腿屈曲，減少腰部的負擔。
.穿輕便柔軟的鞋子，不要穿高跟鞋，避免彎腰等腰部活動過大的舉動。
.在醫生指導下，孕媽咪適當地做一些預防腰痛的體操。
2、產後避免經常彎腰或久站久蹲
.準備一個專給寶貝換尿布或洗屁屁的檯子。檯子高低要適宜，最好有多個不同功用的抽屜，把經常使用的尿布、紙尿褲、爽身粉、護臀油及其他常用物品放在裡面，使媽咪不用彎腰即可伸手拿到。如果檯子能與嬰兒床或搖籃相連，旁邊放上一把與之匹配的椅子就更好不過了。
.如果在廚房中放一把椅子就更是一個聰明之舉，可使媽咪做家務時不用久站，利於子宮複位。
.為寶貝準備睡覺的嬰兒床、童車不要過低或過高，使媽咪經常得彎下腰才能抱起或往下放寶貝。最好購買可以升降的嬰兒床，小童車的高度也要注意方便媽咪照料寶貝。避免每次從睡床或童車裡往外抱或放寶貝時總得過於彎腰。
.在經常整理或疊衣物的床旁邊，放一把帶靠背的小椅子。媽咪在需要時可隨手取過來坐下，避免採取不舒服的姿勢整理衣物。
.把經常換洗的衣物放在臥室內，並將媽咪和寶貝經常換洗的衣物放在衣櫥適宜高度的抽屜里，以媽咪輕站在衣櫥前伸手可及為度。
.清理房間地板時選用長柄掃帚、拖把和掃箕，以腰不會很快產生酸痛感為宜，並每次清理時間不要過長，尤其是產後3個月內。
3、給寶貝餵奶時注意採取正確姿勢
.坐著或躺著餵奶的姿勢都可以，只要自己感到姿勢是輕鬆和舒適的。
.以坐在低凳上為好，如果坐的位置較高，如坐在床邊，可把一隻腳放在一個腳踏上，或身體靠在椅子上。最好在膝上放一個枕頭抬高寶貝，這樣還可承受重量。
.把寶貝放在腿上，讓頭枕著媽咪的胳膊，媽咪可舒服地用手臂托著寶貝的後背，讓臉和胸靠近媽咪，下頜緊貼著乳房。
4、在生活中注意防護腰部
.產後保持充分睡眠，經常更換臥床姿勢，避免提過重或舉過高的物體，不要過早跑步、走遠路。
.經常活動腰部，使腰肌得以舒展。如果感到腰部不適，可按摩、熱敷疼痛處或洗熱水澡，促進血液循環，改善腰部不適感。
.平時注意腰部保暖，特別是天氣變化時及時添加衣物，避免受冷風吹襲，受涼會更加重疼痛。
.注意勞逸結合，無法避免久站時，交替性讓一條腿的膝蓋略微彎曲，讓腰部得到休息。
.如果體重較重應注意控制體重，以免增加腰部負擔，損傷腰肌。
.產後也不要過早穿高跟鞋，以免增加脊柱壓力，以穿布鞋為好，鞋底要柔軟。
.睡覺時採取仰臥姿勢或側睡，床墊不宜太軟，如果太軟可鋪上較硬的墊子。
.腰部不適時舉起寶貝或舉其他東西時，盡量利用手臂和腿的力量，腰部少用力。
.抬重東西時，注意動作不要過猛。取或拿東西時要靠近物體，避免姿勢不當閃傷腰肌。
.不要吸煙。資料表明，吸煙可引起腰椎骨質疏鬆，是慢性腰痛的發病原因之一，並影響治療效果。
.學會放鬆精神，緊張情緒會使血中激素增多，促發腰椎間盤腫大而致腰痛，愉快心情有助於防止腰痛發生。
.每天起床後做2～3分鐘的腰部運動，平時多去散步或做騎車運動，都能防止和減輕腰痛。
.飲食上多吃牛奶、米糠、麩皮、胡蘿卜等富含維生素C、D和B族維生素食物，增加素食在飲食中的比例，避免骨質疏鬆而引起腰痛。
.從產後2周開始，在保健醫生的指導下做加強腰肌和腹肌的運動，增強腰椎的穩定性，如做仰臥起坐動作。
保健
一、產後腰痛康復鍛煉要及早進行，越早見效越快，效果越鞏固。不然會轉化為慢性腰痛，康復難度加大，嚴重的會導致骨質增生和椎間盤突出。
二、注意不要穿帶跟的鞋，中跟鞋和坡跟鞋也一樣。大家都知道產後過早穿高跟鞋容易造成產後腰痛，其實了中跟鞋和坡跟鞋也有這樣的作用，只是大家忽略了，中跟鞋和高跟鞋只是程度的差異，沒有本質的差別，健康是珍貴的，勿以惡小而為之。
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